Clause-level cross-check
Compare legal documents side by side with citations, lifecycle links, and section alignment.
This compare mode helps verify how an amended, cited, or related document maps onto another record in the local corpus. It uses explicit citations first, then section label and content alignment as fallback.
Left document
Về việc ban hành quy định về hoạt động tư vấn, phản biện và giám định xã hội của Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật tỉnh Bắc Giang
63/2005/QĐ-UB
Right document
Hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế
09/2009/TTLT-BYT-BTC
Aligned sections
Cross-check map
Left
Tiêu đề
Về việc ban hành quy định về hoạt động tư vấn, phản biện và giám định xã hội của Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật tỉnh Bắc Giang
Open sectionRight
Tiêu đề
Hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- Hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế
- Về việc ban hành quy định về hoạt động tư vấn, phản biện và giám định xã hội của Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật tỉnh Bắc Giang
Left
Điều 1
Điều 1 . Ban hành theo Quyết định này Quy định về hoạt động tư vấn, phản biện và giám định xã hội của Liên hiệp các Hội khoa học và Kỹ thuật tỉnh.
Open sectionRight
Điều 1.
Điều 1. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế và Điều 1 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP 1. Người lao động, người quản lý doanh nghiệp, cán bộ, công chức, viên chức quy định tại khoản 1 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế (BHYT) bao gồm: a) Người lao động, kể cả lao động là người nước ngoài, làm việc tại các cơ...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- Điều 1. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế và Điều 1 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP
- 1. Người lao động, người quản lý doanh nghiệp, cán bộ, công chức, viên chức quy định tại khoản 1 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế (BHYT) bao gồm:
- a) Người lao động, kể cả lao động là người nước ngoài, làm việc tại các cơ quan, đơn vị, tổ chức, doanh nghiệp sau:
- Điều 1 . Ban hành theo Quyết định này Quy định về hoạt động tư vấn, phản biện và giám định xã hội của Liên hiệp các Hội khoa học và Kỹ thuật tỉnh.
Left
Điều 2
Điều 2 . Giao cho Liên hiệp các Hội khoa học và Kỹ thuật tỉnh chủ trì phối hợp với các Sở, cơ quan có liên quan, UBND các huyện, thành phố tổ chức triển khai thực hiện quyết định này.
Open sectionRight
Điều 2.
Điều 2. Mức đóng, giảm mức đóng và xác định số tiền hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế của ngân sách nhà nước 1. Mức đóng, phương thức đóng và trách nhiệm đóng BHYT của các đối tượng thực hiện theo quy định tại Điều 13 và 14 Luật BHYT và tại các Điều 3, 4, 5 và 6 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP. 2. Đối với đối tượng quy định tại các khoản 20, 21, 22...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- Điều 2. Mức đóng, giảm mức đóng và xác định số tiền hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế của ngân sách nhà nước
- 1. Mức đóng, phương thức đóng và trách nhiệm đóng BHYT của các đối tượng thực hiện theo quy định tại Điều 13 và 14 Luật BHYT và tại các Điều 3, 4, 5 và 6 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP.
- Đối với đối tượng quy định tại các khoản 20, 21, 22, 23 và 24 Điều 1 Thông tư này đã thực hiện đóng BHYT 6 tháng một lần hoặc một lần cho cả năm, khi Nhà nước điều chỉnh mức lương tối thiểu thì khô...
- Điều 2 . Giao cho Liên hiệp các Hội khoa học và Kỹ thuật tỉnh chủ trì phối hợp với các Sở, cơ quan có liên quan, UBND các huyện, thành phố tổ chức triển khai thực hiện quyết định này.
Left
Điều 3
Điều 3 . Quyết định này có hiệu lực sau 10 ngày, kể từ ngày ký. Giám đốc Sở, Thủ trưởng các cơ quan trực thuộc UBND tỉnh, Liên hiệp các Hội khoa học và Kỹ thuật tỉnh, Chủ tịch UBND huyện, thành phố có trách nhiệm thi hành quyết định này./. QUY ĐỊNH Về hoạt động tư vấn, phản biện và giám định xã hội của liên hiệp các hội khoa học và kỹ...
Open sectionRight
Điều 3.
Điều 3. Phương thức, trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế của một số đối tượng 1. Đối với các đối tượng quy định tại các khoản 14, 17 và 18 Điều 1 Thông tư này: a) Căn cứ số thẻ BHYT đã phát hành cho đối tượng, Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (sau đây gọi tắt là Bảo hiểm xã hội tỉnh) tổng hợp gửi Sở Tài chính để chuyển...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- Điều 3. Phương thức, trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế của một số đối tượng
- 1. Đối với các đối tượng quy định tại các khoản 14, 17 và 18 Điều 1 Thông tư này:
- a) Căn cứ số thẻ BHYT đã phát hành cho đối tượng, Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (sau đây gọi tắt là Bảo hiểm xã hội tỉnh) tổng hợp gửi Sở Tài chính để chuyển kinh phí vào qu...
- Điều 3 . Quyết định này có hiệu lực sau 10 ngày, kể từ ngày ký.
- Giám đốc Sở, Thủ trưởng các cơ quan trực thuộc UBND tỉnh, Liên hiệp các Hội khoa học và Kỹ thuật tỉnh, Chủ tịch UBND huyện, thành phố có trách nhiệm thi hành quyết định này./.
- Về hoạt động tư vấn, phản biện và giám định xã hội
Left
CHƯƠNG I
CHƯƠNG I QUY ĐỊNH CHUNG
Open sectionRight
Chương I
Chương I ĐỐI TƯỢNG, MỨC ĐÓNG VÀ TRÁCH NHIỆM ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- ĐỐI TƯỢNG, MỨC ĐÓNG VÀ TRÁCH NHIỆM ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ
- QUY ĐỊNH CHUNG
Left
Điều 1.
Điều 1. Cơ quan thực hiện tư vấn, phản biện và giám định xã hội trên địa bàn tỉnh Bắc Giang . Là Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật tỉnh Bắc Giang (gọi tắt là Liên hiệp Hội).
Open sectionRight
Điều 10.
Điều 10. Mức hưởng đối với người tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế 1. Thời điểm được hưởng quyền lợi của người tự nguyện tham gia BHYT kể từ khi đóng BHYT thực hiện theo quy định tại điểm a và b khoản 3 Điều 16 Luật BHYT. Đối với người đã tham gia BHYT tự nguyện trước khi Luật BHYT có hiệu lực thì thời gian tham gia BHYT trước đó được t...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- Điều 10. Mức hưởng đối với người tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế
- Thời điểm được hưởng quyền lợi của người tự nguyện tham gia BHYT kể từ khi đóng BHYT thực hiện theo quy định tại điểm a và b khoản 3 Điều 16 Luật BHYT.
- Đối với người đã tham gia BHYT tự nguyện trước khi Luật BHYT có hiệu lực thì thời gian tham gia BHYT trước đó được tính như trường hợp đóng BHYT liên tục kể từ lần thứ 2 trở đi và được hưởng quyền...
- Điều 1. Cơ quan thực hiện tư vấn, phản biện và giám định xã hội trên địa bàn tỉnh Bắc Giang .
- Là Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật tỉnh Bắc Giang (gọi tắt là Liên hiệp Hội).
Left
Điều 2.
Điều 2. Tính chất cuả hoạt động tư vấn, phản biện và giám định xã hội. Hoạt động tư vấn, phản biện và giám định của Liên hiệp Hội là không vì lợi nhuận, không phải là hoạt động nghề nghiệp, là sự thể hiện trách nhiệm của đội ngũ trí thức tham gia đóng góp trí tuệ vào vào các hoạt động của Nhà nước. Hoạt động tư vấn, phản biện và giám đ...
Open sectionRight
Điều 12.
Điều 12. Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế 1. Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm ký hợp đồng với cơ sở y tế. Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT lập theo mẫu quy định tại Phụ lục 03 ban hành kèm theo Thông tư này. Căn cứ phạm vi, tính chất chuyên môn, hình thức thanh toán được áp dụng, hai bên thống nhất bổ sung, hoàn chỉnh các đi...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- Điều 12. Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
- Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm ký hợp đồng với cơ sở y tế.
- Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT lập theo mẫu quy định tại Phụ lục 03 ban hành kèm theo Thông tư này.
- Điều 2. Tính chất cuả hoạt động tư vấn, phản biện và giám định xã hội.
- Hoạt động tư vấn, phản biện và giám định của Liên hiệp Hội là không vì lợi nhuận, không phải là hoạt động nghề nghiệp, là sự thể hiện trách nhiệm của đội ngũ trí thức tham gia đóng góp trí tuệ vào...
- Hoạt động tư vấn, phản biện và giám định xã hội của Liên hiệp Hội không thay thế việc tư vấn, thẩm định, giám định của các cơ quan quản lý Nhà nước có thẩm quyền, các tổ chức tư vấn hoạt động theo...
Left
Điều 3.
Điều 3. Mục đích của hoạt động tư vấn, phản biện và giám định xã hội. Cung cấp cho các cơ quan quản lý Nhà nước hoặc các đơn vị khác trên toàn tỉnh (gọi chung là tổ chức hữu quan) có yêu cầu hoặc chấp thuận đề xuất tư vấn, phản biện và giám định xã hội có thêm cơ sở, luận cứ khoa học có tính độc lập, khách quan khi đề xuất, xây dựng, t...
Open sectionRight
Điều 13.
Điều 13. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế 1. Người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh; trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì xuất trình thẻ BHYT và một loại giấy tờ tùy thân khác có ảnh. 2. Trẻ em dưới 6 tuổi khi đi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT; trường hợp chưa có thẻ BHYT...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- Điều 13. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
- 1. Người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh; trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì xuất trình thẻ BHYT và một loại giấy tờ tùy thân khác có ảnh.
- 2. Trẻ em dưới 6 tuổi khi đi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT
- Điều 3. Mục đích của hoạt động tư vấn, phản biện và giám định xã hội.
- Cung cấp cho các cơ quan quản lý Nhà nước hoặc các đơn vị khác trên toàn tỉnh (gọi chung là tổ chức hữu quan) có yêu cầu hoặc chấp thuận đề xuất tư vấn, phản biện và giám định xã hội có thêm cơ sở,...
- xã hội (sau đây gọi chung là đề án).
Left
Điều 4.
Điều 4. Giải thích các từ ngữ trong quy định này. 1. Tư vấn là hoạt động trợ giúp về tri thức, kinh nghiệm, cung cấp các thông tin, tư liệu cùng các ý kiến phân tích, đánh giá và kiến nghị trong việc đề xuất, xây dựng hoặc thẩm định, phê duyệt đề án. 2. Phản ánh là hoạt động cung cấp các thông tin, tư liệu cùng các ý kiến phân tích, đá...
Open sectionRight
Điều 4.
Điều 4. Nguồn kinh phí từ ngân sách nhà nước để đóng và hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng 1. Ngân sách trung ương bảo đảm nguồn kinh phí đúng BHYT, hỗ trợ một phần mức đúng BHYT cho các đối tượng sau đõy: a) Đúng BHYT cho đối tượng quy định tại các khoản 1 và 2 Điều 1 Thông tư này (phần kinh phí thuộc trách nhiệm đúng của đơn...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- Điều 4. Nguồn kinh phí từ ngân sách nhà nước để đóng và hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng
- 1. Ngân sách trung ương bảo đảm nguồn kinh phí đúng BHYT, hỗ trợ một phần mức đúng BHYT cho các đối tượng sau đõy:
- a) Đúng BHYT cho đối tượng quy định tại các khoản 1 và 2 Điều 1 Thông tư này (phần kinh phí thuộc trách nhiệm đúng của đơn vị sử dụng lao động được ngân sách trung ương bảo đảm toàn bộ hoặc một phầ...
- Điều 4. Giải thích các từ ngữ trong quy định này.
- 1. Tư vấn là hoạt động trợ giúp về tri thức, kinh nghiệm, cung cấp các thông tin, tư liệu cùng các ý kiến phân tích, đánh giá và kiến nghị trong việc đề xuất, xây dựng hoặc thẩm định, phê duyệt đề án.
- Phản ánh là hoạt động cung cấp các thông tin, tư liệu cùng các ý kiến phân tích, đánh giá tính khả thi và các kiến nghị về sự phù hợp của nội dung đề án đối với mục tiêu và các điều kiện ràng buộc...
Left
Điều 5.
Điều 5. Đối tương, phạm vi tư vấn, phản biện và giám định xã hội. 1. Đối tượng. 1.1. Các dự thảo văn bản quy phạm pháp luật; 1.2. Các đề án phát triển kinh tế - xã hội có tính chất phức tạp, ưu tiên, trọng điểm hoặc đa ngành do các tổ chức hữu quan xây dựng, thực hiện hoặc trình cấp trên phê duyệt gồm: a. Các dự án nhóm A; b. Các dự án...
Open sectionRight
Điều 5.
Điều 5. Đối tượng 1. Đối tượng tự nguyện tham gia BHYT theo quy định tại Điều 51 Luật BHYT và khoản 2 Điều 2 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP bao gồm: a) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật về cán bộ, công chức; b) Người lao động nghỉ việc đang hưởng chế độ ốm đau theo quy định của pháp luật...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- Điều 5. Đối tượng
- 1. Đối tượng tự nguyện tham gia BHYT theo quy định tại Điều 51 Luật BHYT và khoản 2 Điều 2 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP bao gồm:
- a) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật về cán bộ, công chức;
- Điều 5. Đối tương, phạm vi tư vấn, phản biện và giám định xã hội.
- 1.1. Các dự thảo văn bản quy phạm pháp luật;
- 1.2. Các đề án phát triển kinh tế - xã hội có tính chất phức tạp, ưu tiên, trọng điểm hoặc đa ngành do các tổ chức hữu quan xây dựng, thực hiện hoặc trình cấp trên phê duyệt gồm:
Left
Điều 6.
Điều 6. Yêu cầu khi thực hiện hoạt động tư vấn, phản biện và giám định xã hội. 1. Có tính chất chuyên môn cao, đảm bảo tính khách quan và khoa học, thể hiện ở cách tiếp cận đúng, phương pháp nghiên cứu thích hợp, biện pháp tổ chức và cơ cấu đội ngũ thực hiện có chọn lọc, hợp lý, các đề xuất, kiến nghị có nội dung xác đáng rõ ràng, dựa...
Open sectionRight
Điều 6.
Điều 6. Mức đóng và giảm mức đóng bảo hiểm y tế 1. Mức đóng BHYT của các đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 5 Thông tư này: a) Mức đóng 3 tháng từ ngày 01/10/2009 đến ngày 31/12/2009: - Đối tượng quy định tại điểm c khoản 1 Điều 5 Thông tư này bằng 30.000 đồng/người đối với khu vực thành thị và bằng 25.000 đồng/người đối với khu vực n...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- Điều 6. Mức đóng và giảm mức đóng bảo hiểm y tế
- 1. Mức đóng BHYT của các đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 5 Thông tư này:
- a) Mức đóng 3 tháng từ ngày 01/10/2009 đến ngày 31/12/2009:
- Điều 6. Yêu cầu khi thực hiện hoạt động tư vấn, phản biện và giám định xã hội.
- Có tính chất chuyên môn cao, đảm bảo tính khách quan và khoa học, thể hiện ở cách tiếp cận đúng, phương pháp nghiên cứu thích hợp, biện pháp tổ chức và cơ cấu đội ngũ thực hiện có chọn lọc, hợp lý,...
- 2. Chịu trách nhiệm pháp lý về nội dung tư vấn, phản biện và giám định xã hội.
Left
Điều 7.
Điều 7. Các mức độ tư vấn, phản biện và giám định xã hội. Việc tư vấn, phản biện và giám định xã hội được tiến hành ở các mức khác nhau, từ đơn giản đến phức tạp, bao gồm: 1. Chia sẻ thông tin tham khảo về nội dung hoặc phương pháp tiếp cận, nguồn tư liệu, nguồn chuyên gia; 2. Phân tích, đánh giá đưa ra các ý kiến nhận xét, bình luận h...
Open sectionRight
Điều 7.
Điều 7. Mức hưởng bảo hiểm y tế 1. Mức hưởng BHYT đối với người tham gia BHYT thực hiện theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT và Điều 7 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP. 2. Mức chi phí của một lần khám bệnh, chữa bệnh không phải thực hiện cùng chi trả quy định tại điểm c khoản 1 Điều 7 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP thấp hơn 15% mức lương tối thiể...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- Điều 7. Mức hưởng bảo hiểm y tế
- 1. Mức hưởng BHYT đối với người tham gia BHYT thực hiện theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT và Điều 7 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP.
- Mức chi phí của một lần khám bệnh, chữa bệnh không phải thực hiện cùng chi trả quy định tại điểm c khoản 1 Điều 7 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP thấp hơn 15% mức lương tối thiểu hiện hành.
- Điều 7. Các mức độ tư vấn, phản biện và giám định xã hội.
- Việc tư vấn, phản biện và giám định xã hội được tiến hành ở các mức khác nhau, từ đơn giản đến phức tạp, bao gồm:
- 1. Chia sẻ thông tin tham khảo về nội dung hoặc phương pháp tiếp cận, nguồn tư liệu, nguồn chuyên gia;
Left
CHƯƠNG II
CHƯƠNG II QUY ĐỊNH CỤ THỂ
Open sectionRight
Chương II
Chương II ĐỐI TƯỢNG, MỨC ĐÓNG VÀ PHƯƠNG THỨC ĐÓNG CỦA NGƯỜI TỰ NGUYỆN THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- ĐỐI TƯỢNG, MỨC ĐÓNG VÀ PHƯƠNG THỨC ĐÓNG CỦA
- NGƯỜI TỰ NGUYỆN THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ
- QUY ĐỊNH CỤ THỂ
Left
Điều 8.
Điều 8. Hình thức thực hiện tư vấn, phản biện và giám định xã hội. Hoạt động tư vấn, phản biện và giám định xã hội của Liên hiệp Hội và các Hội thành viên được thực hiện theo các hình thức sau: 1. Các tổ chức hữu quan đặt yêu cầu cho Liên hiệp Hội tư vấn, phản biện hoặc giám định xã hội đối với các đề án thuộc thẩm quyền phê duyệt, thự...
Open sectionRight
Điều 8.
Điều 8. Mức hưởng bảo hiểm y tế trong một số trường hợp 1. Phạm vi, đối tượng được hưởng, mức hưởng trong trường hợp khám sàng lọc chẩn đoán sớm một số bệnh theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều 21 Luật BHYT thực hiện theo hướng dẫn của Bộ Y tế. 2. Thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh từ bệnh viện tuyến huyện trở lên đối với đối tư...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- Điều 8. Mức hưởng bảo hiểm y tế trong một số trường hợp
- 1. Phạm vi, đối tượng được hưởng, mức hưởng trong trường hợp khám sàng lọc chẩn đoán sớm một số bệnh theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều 21 Luật BHYT thực hiện theo hướng dẫn của Bộ Y tế.
- Thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh từ bệnh viện tuyến huyện trở lên đối với đối tượng quy định tại các khoản 9, 13, 14, 17 và 20 Điều 12 Luật BHYT trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều...
- Điều 8. Hình thức thực hiện tư vấn, phản biện và giám định xã hội.
- Hoạt động tư vấn, phản biện và giám định xã hội của Liên hiệp Hội và các Hội thành viên được thực hiện theo các hình thức sau:
- 1. Các tổ chức hữu quan đặt yêu cầu cho Liên hiệp Hội tư vấn, phản biện hoặc giám định xã hội đối với các đề án thuộc thẩm quyền phê duyệt, thực hiện của mình hoặc các đề án trình cấp trên phê duyệt.
Left
Điều 9.
Điều 9. Quy định thời gian thực hiện Sau khi đã được chấp thuận hoặc được mời tư vấn phản biện và giám định xã hội, Liên hiệp Hội hoặc các Hội thành viên phải thực hiện đồng bộ với các cơ quan chuyên môn về thời gian, không được làm ảnh hưởng đến tiến độ xây dựng, thẩm định, phê duyệt hoặc thực hiện đề án.
Open sectionRight
Điều 9.
Điều 9. Mức thanh toán trong trường hợp khám bệnh, chữa bệnh không đúng cơ sở y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu; không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật và khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài 1. Trường hợp khám bệnh, chữa bệnh không đúng cơ sở y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật: được quỹ...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- Điều 9. Mức thanh toán trong trường hợp khám bệnh, chữa bệnh không đúng cơ sở y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu; không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật và khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài
- Trường hợp khám bệnh, chữa bệnh không đúng cơ sở y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật:
- được quỹ BHYT thanh toán theo quy định tại khoản 3 Điều 7 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP.
- Điều 9. Quy định thời gian thực hiện
- Sau khi đã được chấp thuận hoặc được mời tư vấn phản biện và giám định xã hội, Liên hiệp Hội hoặc các Hội thành viên phải thực hiện đồng bộ với các cơ quan chuyên môn về thời gian, không được làm ả...
Left
Điều 10.
Điều 10. Nội dung, tổ chức thực hiện tư vấn, phản biện và giám định xã hội. 1. Trường hợp các tổ chức hữu quan đặt yêu cầu tư vấn, phản biện và giám định xã hội, hai bên phải có biên bản thoả thuận hoặc hợp đồng bao gồm các nội dung: a. Bối cảnh của đề án; b. Mục tiêu của đề án; c. Phạm vi của nhiệm vụ tư vấn, phản biện và giám định xã...
Open sectionRight
Điều 11.
Điều 11. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đăng ký nơi khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến điều trị của người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế 1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT thực hiện theo quy định tại Điều 24 Luật BHYT. 2. Điều kiện tham gia khám bệnh, chữa bệnh BHYT đối với cơ sở y tế ngoài công lập: a) Có trụ sở và tư...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- Điều 11. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đăng ký nơi khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến điều trị của người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế
- 1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT thực hiện theo quy định tại Điều 24 Luật BHYT.
- 2. Điều kiện tham gia khám bệnh, chữa bệnh BHYT đối với cơ sở y tế ngoài công lập:
- Điều 10. Nội dung, tổ chức thực hiện tư vấn, phản biện và giám định xã hội.
- 1. Trường hợp các tổ chức hữu quan đặt yêu cầu tư vấn, phản biện và giám định xã hội, hai bên phải có biên bản thoả thuận hoặc hợp đồng bao gồm các nội dung:
- a. Bối cảnh của đề án;
Left
Điều 11.
Điều 11. Kinh phí cho nhiệm vụ tư vấn, phản biện và giám định xã hội. 1. Nguyên tắc xác định kinh phí cho các hình thức tư vấn, phản biện và giám định xã hội là không vì lợi nhuận, đảm bảo bù đắp các chi phí phục vụ trực tiếp cho các hoạt động này. 2. Đối với chương trình, dự án của UBND tỉnh yêu cầu (hoặc chấp nhận) thực hiện tư vấn,...
Open sectionRight
Điều 14.
Điều 14. Giám định bảo hiểm y tế 1. Bảo hiểm xã hội thực hiện việc giám định BHYT và chịu trách nhiệm về kết quả giám định theo quy định của pháp luật về BHYT. 2. Nội dung giám định BHYT gồm: a) Kiểm tra thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT: - Phối hợp với cơ sở y tế kiểm tra các thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo quy định; - Phối hợp...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- Điều 14. Giám định bảo hiểm y tế
- 1. Bảo hiểm xã hội thực hiện việc giám định BHYT và chịu trách nhiệm về kết quả giám định theo quy định của pháp luật về BHYT.
- 2. Nội dung giám định BHYT gồm:
- Điều 11. Kinh phí cho nhiệm vụ tư vấn, phản biện và giám định xã hội.
- 1. Nguyên tắc xác định kinh phí cho các hình thức tư vấn, phản biện và giám định xã hội là không vì lợi nhuận, đảm bảo bù đắp các chi phí phục vụ trực tiếp cho các hoạt động này.
- Đối với chương trình, dự án của UBND tỉnh yêu cầu (hoặc chấp nhận) thực hiện tư vấn, phản biện và giám định xã hội thì Liên hiệp Hội hoặc các Hội thành viên chủ động lập dự toán kinh phí, thống nhấ...
Left
Điều 12.
Điều 12. Quyền và nghĩa vụ của các tổ chức hữu quan đặt yêu cầu tư vấn, phản biện và giám định xã hội. 1. Chủ động đặt yêu cầu tư vấn, phản biện và giám định xã hội cho Liên hiệp Hội và các Hội thành viên đối với các dự án thuộc diện nêu tại Điều 5 Quy định này. 2. Cung cấp đầy đủ, kịp thời những thông tin, tư liệu cần thiết, đảm bảo c...
Open sectionRight
Điều 15.
Điều 15. Thanh toán theo định suất 1. Nguyên tắc chung: a) Thanh toán theo định suất là thanh toán theo định mức chi phí khám bệnh, chữa bệnh bình quân tính trên mỗi thẻ BHYT theo các nhóm đối tượng (sau đây gọi là suất phí) trong thời gian đăng ký tại cơ sở y tế. b) Tổng quỹ định suất được thanh toán là số tiền tính theo số thẻ BHYT đ...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- Điều 15. Thanh toán theo định suất
- 1. Nguyên tắc chung:
- a) Thanh toán theo định suất là thanh toán theo định mức chi phí khám bệnh, chữa bệnh bình quân tính trên mỗi thẻ BHYT theo các nhóm đối tượng (sau đây gọi là suất phí) trong thời gian đăng ký tại...
- Điều 12. Quyền và nghĩa vụ của các tổ chức hữu quan đặt yêu cầu tư vấn, phản biện và giám định xã hội.
- 1. Chủ động đặt yêu cầu tư vấn, phản biện và giám định xã hội cho Liên hiệp Hội và các Hội thành viên đối với các dự án thuộc diện nêu tại Điều 5 Quy định này.
- Cung cấp đầy đủ, kịp thời những thông tin, tư liệu cần thiết, đảm bảo các điều kiện thuận lợi về kinh phí và sử dụng cơ sở vật chất (nếu có thoả thuận) cho Liên hiệp Hội hoặc các Hội thành viên, th...
Left
Điều 13.
Điều 13. Trách nhiệm của Liên hiệp Hội và các Hội thành viên. 1. Liên hiệp Hội. 1.1. Xây dựng và phát triển kế hoạch tư vấn, phản biện và giám định hàng năm; tham mưu trình UBND tỉnh ban hành các văn bản pháp quy về công tác tư vấn, phản biện và giám định xã hội ; 1.2.Tổ chức triển khai tư vấn, phản biện và giám định xã hội khi có yêu...
Open sectionRight
Điều 16.
Điều 16. Thanh toán theo giá dịch vụ 1. Thanh toán theo giá dịch vụ là hình thức thanh toán dựa trên chi phí của các dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, hóa chất, vật tư y tế đã được sử dụng cho người bệnh tại cơ sở y tế. 2. Thanh toán theo giá dịch vụ được áp dụng trong các trường hợp sau: a) Cơ sở y tế chưa áp dụng phương thức thanh toán t...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- Điều 16. Thanh toán theo giá dịch vụ
- 1. Thanh toán theo giá dịch vụ là hình thức thanh toán dựa trên chi phí của các dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, hóa chất, vật tư y tế đã được sử dụng cho người bệnh tại cơ sở y tế.
- 2. Thanh toán theo giá dịch vụ được áp dụng trong các trường hợp sau:
- Điều 13. Trách nhiệm của Liên hiệp Hội và các Hội thành viên.
- 1. Liên hiệp Hội.
- 1.1. Xây dựng và phát triển kế hoạch tư vấn, phản biện và giám định hàng năm; tham mưu trình UBND tỉnh ban hành các văn bản pháp quy về công tác tư vấn, phản biện và giám định xã hội ;
Left
CHƯƠNG III
CHƯƠNG III ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH
Open sectionRight
Chương III
Chương III MỨC HƯỞNG BẢO HIỂM Y TẾ
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- MỨC HƯỞNG BẢO HIỂM Y TẾ
- ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH
Left
Điều 14.
Điều 14. Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật tỉnh, các Sở, cơ quan trực thuộc UBND tỉnh, UBND các huyện, thành phố tổ chức thực hiện quy định này. Trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc, báo cáo kịp thời về UBND tỉnh (thông qua Thường trực Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật tỉnh) để xem xét giải quyết./.
Open sectionRight
Điều 17.
Điều 17. Thanh toán theo trường hợp bệnh 1. Thanh toán theo trường hợp bệnh hay nhóm bệnh là hình thức thanh toán trọn gói để bảo đảm khám bệnh, chữa bệnh cho trường hợp bệnh đã được chẩn đoán xác định. 2. Cơ sở phân loại, xác định chẩn đoán cho từng trường hợp bệnh hay nhóm bệnh thực hiện theo quy định của Bộ Y tế về thống kê, phân lo...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
- Điều 17. Thanh toán theo trường hợp bệnh
- 1. Thanh toán theo trường hợp bệnh hay nhóm bệnh là hình thức thanh toán trọn gói để bảo đảm khám bệnh, chữa bệnh cho trường hợp bệnh đã được chẩn đoán xác định.
- 2. Cơ sở phân loại, xác định chẩn đoán cho từng trường hợp bệnh hay nhóm bệnh thực hiện theo quy định của Bộ Y tế về thống kê, phân loại bệnh tật.
- Điều 14. Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật tỉnh, các Sở, cơ quan trực thuộc UBND tỉnh, UBND các huyện, thành phố tổ chức thực hiện quy định này.
- Trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc, báo cáo kịp thời về UBND tỉnh (thông qua Thường trực Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật tỉnh) để xem xét giải quyết./.
Unmatched right-side sections