Clause-level cross-check
Compare legal documents side by side with citations, lifecycle links, and section alignment.
This compare mode helps verify how an amended, cited, or related document maps onto another record in the local corpus. It uses explicit citations first, then section label and content alignment as fallback.
Left document
Ban hành quy định việc quản lý, cấp phát thẻ Bảo hiểm y tế cho các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ tiền đóng Bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Bình Thuận
30/2014/QĐ-UBND
Right document
Hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế
09/2009/TTLT-BYT-BTC
Aligned sections
Cross-check map
Left
Tiêu đề
Ban hành quy định việc quản lý, cấp phát thẻ Bảo hiểm y tế cho các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ tiền đóng Bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Bình Thuận
Open sectionRight
Tiêu đề
Hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế
Removed / left-side focus
- Ban hành quy định việc quản lý, cấp phát thẻ Bảo hiểm y tế cho các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ tiền đóng Bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Bình Thuận
Left
Điều 1.
Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này Quy định việc quản lý, cấp phát thẻ bảo hiểm y tế cho các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ tiền đóng bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Bình Thuận.
Open sectionRight
Điều 1.
Điều 1. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế và Điều 1 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP 1. Người lao động, người quản lý doanh nghiệp, cán bộ, công chức, viên chức quy định tại khoản 1 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế (BHYT) bao gồm: a) Người lao động, kể cả lao động là người nước ngoài, làm việc tại các cơ...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 1. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế và Điều 1 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP
- 1. Người lao động, người quản lý doanh nghiệp, cán bộ, công chức, viên chức quy định tại khoản 1 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế (BHYT) bao gồm:
- a) Người lao động, kể cả lao động là người nước ngoài, làm việc tại các cơ quan, đơn vị, tổ chức, doanh nghiệp sau:
Removed / left-side focus
- Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này Quy định việc quản lý, cấp phát thẻ bảo hiểm y tế cho các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ tiền đóng bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Bình Thuận.
Left
Điều 2.
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành sau 10 ngày kể từ ngày ký ban hành. Các quy định trước đây trái với quy định tại Quyết định này đều bãi bỏ.
Open sectionRight
Điều 2.
Điều 2. Mức đóng, giảm mức đóng và xác định số tiền hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế của ngân sách nhà nước 1. Mức đóng, phương thức đóng và trách nhiệm đóng BHYT của các đối tượng thực hiện theo quy định tại Điều 13 và 14 Luật BHYT và tại các Điều 3, 4, 5 và 6 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP. 2. Đối với đối tượng quy định tại các khoản 20, 21, 22...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 2. Mức đóng, giảm mức đóng và xác định số tiền hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế của ngân sách nhà nước
- 1. Mức đóng, phương thức đóng và trách nhiệm đóng BHYT của các đối tượng thực hiện theo quy định tại Điều 13 và 14 Luật BHYT và tại các Điều 3, 4, 5 và 6 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP.
- Đối với đối tượng quy định tại các khoản 20, 21, 22, 23 và 24 Điều 1 Thông tư này đã thực hiện đóng BHYT 6 tháng một lần hoặc một lần cho cả năm, khi Nhà nước điều chỉnh mức lương tối thiểu thì khô...
Removed / left-side focus
- Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành sau 10 ngày kể từ ngày ký ban hành. Các quy định trước đây trái với quy định tại Quyết định này đều bãi bỏ.
Left
Điều 3.
Điều 3. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc các Sở: Nội vụ, Lao động - Thương binh và Xã hội, Tài chính, Y tế, Kế hoạch và Đầu tư, Thông tin và Truyền thông; Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh; Thủ trưởng các Sở, ban, ngành có liên quan; Chủ tịch Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố chịu trách nhiệm thi hành Quyết định nà...
Open sectionRight
Điều 3.
Điều 3. Phương thức, trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế của một số đối tượng 1. Đối với các đối tượng quy định tại các khoản 14, 17 và 18 Điều 1 Thông tư này: a) Căn cứ số thẻ BHYT đã phát hành cho đối tượng, Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (sau đây gọi tắt là Bảo hiểm xã hội tỉnh) tổng hợp gửi Sở Tài chính để chuyển...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 3. Phương thức, trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế của một số đối tượng
- 1. Đối với các đối tượng quy định tại các khoản 14, 17 và 18 Điều 1 Thông tư này:
- a) Căn cứ số thẻ BHYT đã phát hành cho đối tượng, Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (sau đây gọi tắt là Bảo hiểm xã hội tỉnh) tổng hợp gửi Sở Tài chính để chuyển kinh phí vào qu...
Removed / left-side focus
- Điều 3. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc các Sở: Nội vụ, Lao động
- Thương binh và Xã hội, Tài chính, Y tế, Kế hoạch và Đầu tư, Thông tin và Truyền thông
- Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh
Left
Chương I
Chương I NHỮNG QUY ĐỊNH CHUNG
Open sectionRight
Chương I
Chương I ĐỐI TƯỢNG, MỨC ĐÓNG VÀ TRÁCH NHIỆM ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- ĐỐI TƯỢNG, MỨC ĐÓNG VÀ TRÁCH NHIỆM ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ
Removed / left-side focus
- NHỮNG QUY ĐỊNH CHUNG
Left
Điều 1.
Điều 1. Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng. 1. Phạm vi: Quy định này xác định rõ trách nhiệm quản lý, cấp phát thẻ bảo hiểm y tế (sau đây viết tắt là BHYT) cho các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ tiền đóng BHYT; hoạt động của Hội đồng Bảo hiểm y tế xã, phường, thị trấn (sau đây viết tắt là cấp xã) trên địa bàn tỉnh...
Open sectionRight
Điều 10.
Điều 10. Mức hưởng đối với người tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế 1. Thời điểm được hưởng quyền lợi của người tự nguyện tham gia BHYT kể từ khi đóng BHYT thực hiện theo quy định tại điểm a và b khoản 3 Điều 16 Luật BHYT. Đối với người đã tham gia BHYT tự nguyện trước khi Luật BHYT có hiệu lực thì thời gian tham gia BHYT trước đó được t...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 10. Mức hưởng đối với người tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế
- Thời điểm được hưởng quyền lợi của người tự nguyện tham gia BHYT kể từ khi đóng BHYT thực hiện theo quy định tại điểm a và b khoản 3 Điều 16 Luật BHYT.
- Đối với người đã tham gia BHYT tự nguyện trước khi Luật BHYT có hiệu lực thì thời gian tham gia BHYT trước đó được tính như trường hợp đóng BHYT liên tục kể từ lần thứ 2 trở đi và được hưởng quyền...
Removed / left-side focus
- Điều 1. Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng.
- Quy định này xác định rõ trách nhiệm quản lý, cấp phát thẻ bảo hiểm y tế (sau đây viết tắt là BHYT) cho các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ tiền đóng BHYT
- hoạt động của Hội đồng Bảo hiểm y tế xã, phường, thị trấn (sau đây viết tắt là cấp xã) trên địa bàn tỉnh Bình Thuận.
Left
Chương II
Chương II HOẠT ĐỘNG CỦA HỘI ĐỒNG BẢO HIỂM Y TẾ CẤP XÃ TRONG VIỆC QUẢN LÝ, CẤP PHÁT THẺ BHYT
Open sectionRight
Chương II
Chương II ĐỐI TƯỢNG, MỨC ĐÓNG VÀ PHƯƠNG THỨC ĐÓNG CỦA NGƯỜI TỰ NGUYỆN THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- ĐỐI TƯỢNG, MỨC ĐÓNG VÀ PHƯƠNG THỨC ĐÓNG CỦA
- NGƯỜI TỰ NGUYỆN THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ
Removed / left-side focus
- HOẠT ĐỘNG CỦA HỘI ĐỒNG BẢO HIỂM Y TẾ CẤP XÃ TRONG VIỆC QUẢN LÝ, CẤP PHÁT THẺ BHYT
Left
Điều 2.
Điều 2. Thành lập Hội đồng Bảo hiểm y tế cấp xã 1. Hội đồng BHYT cấp xã do Chủ tịch Ủy ban nhân dân (sau đây viết tắt là UBND) cấp xã quyết định thành lập gồm các thành viên sau: a) Chủ tịch hoặc Phó Chủ tịch UBND phụ trách công tác văn hóa - xã hội là Chủ tịch Hội đồng; b) Công chức phụ trách công tác Lao động - Thương binh và Xã hội...
Open sectionRight
Điều 12.
Điều 12. Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế 1. Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm ký hợp đồng với cơ sở y tế. Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT lập theo mẫu quy định tại Phụ lục 03 ban hành kèm theo Thông tư này. Căn cứ phạm vi, tính chất chuyên môn, hình thức thanh toán được áp dụng, hai bên thống nhất bổ sung, hoàn chỉnh các đi...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm ký hợp đồng với cơ sở y tế.
- Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT lập theo mẫu quy định tại Phụ lục 03 ban hành kèm theo Thông tư này.
- Căn cứ phạm vi, tính chất chuyên môn, hình thức thanh toán được áp dụng, hai bên thống nhất bổ sung, hoàn chỉnh các điều khoản cụ thể trong hợp đồng.
Removed / left-side focus
- 1. Hội đồng BHYT cấp xã do Chủ tịch Ủy ban nhân dân (sau đây viết tắt là UBND) cấp xã quyết định thành lập gồm các thành viên sau:
- a) Chủ tịch hoặc Phó Chủ tịch UBND phụ trách công tác văn hóa - xã hội là Chủ tịch Hội đồng;
- b) Công chức phụ trách công tác Lao động - Thương binh và Xã hội (sau đây viết tắt là Lao động - TB&XH) là Thường trực Hội đồng;
Rewritten clauses
- Left: Điều 2. Thành lập Hội đồng Bảo hiểm y tế cấp xã Right: Điều 12. Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Left
Chương III
Chương III QUY TRÌNH PHÁT HÀNH THẺ BHYT
Open sectionRight
Chương III
Chương III MỨC HƯỞNG BẢO HIỂM Y TẾ
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- MỨC HƯỞNG BẢO HIỂM Y TẾ
Removed / left-side focus
- QUY TRÌNH PHÁT HÀNH THẺ BHYT
Left
Điều 3.
Điều 3. Lập danh sách tham gia BHYT. 1. Trong quý III và IV hàng năm, các thành viên Hội đồng BHYT cấp xã phối hợp với Trưởng thôn, khu phố và cán bộ liên quan tiến hành rà soát đối tượng thuộc diện cấp thẻ BHYT. Trước ngày 10 tháng 11 lập danh sách, hồ sơ cấp phát thẻ BHYT của năm sau cho các đối tượng quy định tại Khoản 2 Điều 1 Quy...
Open sectionRight
Điều 13.
Điều 13. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế 1. Người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh; trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì xuất trình thẻ BHYT và một loại giấy tờ tùy thân khác có ảnh. 2. Trẻ em dưới 6 tuổi khi đi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT; trường hợp chưa có thẻ BHYT...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 13. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
- 1. Người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh; trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì xuất trình thẻ BHYT và một loại giấy tờ tùy thân khác có ảnh.
- 2. Trẻ em dưới 6 tuổi khi đi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT
Removed / left-side focus
- Điều 3. Lập danh sách tham gia BHYT.
- 1. Trong quý III và IV hàng năm, các thành viên Hội đồng BHYT cấp xã phối hợp với Trưởng thôn, khu phố và cán bộ liên quan tiến hành rà soát đối tượng thuộc diện cấp thẻ BHYT. Trước ngày 10 tháng 1...
- TB&XH trước ngày 15 tháng 11 để thẩm định trình Chủ tịch UBND huyện, thị xã, thành phố (sau đây viết tắt là cấp huyện) quyết định. Thời gian thẩm định ở mỗi cấp không quá 07 ngày làm việc. Nếu địa...
Left
Điều 4.
Điều 4. Thẩm định, ra quyết định phê duyệt danh sách tham gia BHYT của UBND cấp huyện. Trong thời hạn 07 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ đề nghị cấp phát thẻ BHYT cho các đối tượng do UBND cấp xã lập gửi lên, Phòng Lao động - TB&XH, Phòng Dân tộc hoặc bộ phận phụ trách công tác dân tộc cấp huyện kiểm tra, thẩm định và tổng hợ...
Open sectionRight
Điều 4.
Điều 4. Nguồn kinh phí từ ngân sách nhà nước để đóng và hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng 1. Ngân sách trung ương bảo đảm nguồn kinh phí đúng BHYT, hỗ trợ một phần mức đúng BHYT cho các đối tượng sau đõy: a) Đúng BHYT cho đối tượng quy định tại các khoản 1 và 2 Điều 1 Thông tư này (phần kinh phí thuộc trách nhiệm đúng của đơn...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 4. Nguồn kinh phí từ ngân sách nhà nước để đóng và hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng
- 1. Ngân sách trung ương bảo đảm nguồn kinh phí đúng BHYT, hỗ trợ một phần mức đúng BHYT cho các đối tượng sau đõy:
- a) Đúng BHYT cho đối tượng quy định tại các khoản 1 và 2 Điều 1 Thông tư này (phần kinh phí thuộc trách nhiệm đúng của đơn vị sử dụng lao động được ngân sách trung ương bảo đảm toàn bộ hoặc một phầ...
Removed / left-side focus
- Điều 4. Thẩm định, ra quyết định phê duyệt danh sách tham gia BHYT của UBND cấp huyện.
- Trong thời hạn 07 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ đề nghị cấp phát thẻ BHYT cho các đối tượng do UBND cấp xã lập gửi lên, Phòng Lao động
- TB&XH, Phòng Dân tộc hoặc bộ phận phụ trách công tác dân tộc cấp huyện kiểm tra, thẩm định và tổng hợp trình Chủ tịch UBND cấp huyện ra quyết định phê duyệt. Danh sách, hồ sơ phê duyệt của năm sau...
Left
Điều 5.
Điều 5. Tổ chức ký hợp đồng, in ấn và phát hành thẻ BHYT. Căn cứ quyết định của Chủ tịch UBND cấp huyện về việc phê duyệt danh sách các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ tiền đóng BHYT, Phòng Lao động - TB&XH thực hiện ký hợp đồng đóng BHYT với cơ quan BHXH cấp huyện kèm theo danh sách đã được Chủ tịch UBND cấp huyện phê d...
Open sectionRight
Điều 5.
Điều 5. Đối tượng 1. Đối tượng tự nguyện tham gia BHYT theo quy định tại Điều 51 Luật BHYT và khoản 2 Điều 2 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP bao gồm: a) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật về cán bộ, công chức; b) Người lao động nghỉ việc đang hưởng chế độ ốm đau theo quy định của pháp luật...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 5. Đối tượng
- 1. Đối tượng tự nguyện tham gia BHYT theo quy định tại Điều 51 Luật BHYT và khoản 2 Điều 2 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP bao gồm:
- a) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật về cán bộ, công chức;
Removed / left-side focus
- Điều 5. Tổ chức ký hợp đồng, in ấn và phát hành thẻ BHYT.
- Căn cứ quyết định của Chủ tịch UBND cấp huyện về việc phê duyệt danh sách các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ tiền đóng BHYT, Phòng Lao động
- TB&XH thực hiện ký hợp đồng đóng BHYT với cơ quan BHXH cấp huyện kèm theo danh sách đã được Chủ tịch UBND cấp huyện phê duyệt và hoàn thành trước ngày 01 tháng 12 hằng năm để in ấn, phát hành thẻ B...
Left
Điều 6.
Điều 6. Cấp phát thẻ BHYT. 1. Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH cấp huyện bàn giao thẻ BHYT của các đối tượng, Phòng Lao động - TB&XH có trách nhiệm tiếp nhận và cấp phát thẻ BHYT cho từng xã, phường, thị trấn trên địa bàn. 2. Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày tiếp nhận thẻ BHYT từ Phòng Lao động - TB&XH,...
Open sectionRight
Điều 6.
Điều 6. Mức đóng và giảm mức đóng bảo hiểm y tế 1. Mức đóng BHYT của các đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 5 Thông tư này: a) Mức đóng 3 tháng từ ngày 01/10/2009 đến ngày 31/12/2009: - Đối tượng quy định tại điểm c khoản 1 Điều 5 Thông tư này bằng 30.000 đồng/người đối với khu vực thành thị và bằng 25.000 đồng/người đối với khu vực n...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 6. Mức đóng và giảm mức đóng bảo hiểm y tế
- 1. Mức đóng BHYT của các đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 5 Thông tư này:
- a) Mức đóng 3 tháng từ ngày 01/10/2009 đến ngày 31/12/2009:
Removed / left-side focus
- Điều 6. Cấp phát thẻ BHYT.
- 1. Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH cấp huyện bàn giao thẻ BHYT của các đối tượng, Phòng Lao động - TB&XH có trách nhiệm tiếp nhận và cấp phát thẻ BHYT cho từng xã, phường, t...
- 2. Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày tiếp nhận thẻ BHYT từ Phòng Lao động
Left
Điều 7.
Điều 7. Cấp lại thẻ, đổi lại thẻ BHYT. Thẻ BHYT được cấp lại trong trường hợp bị mất; được đổi lại trong các trường hợp bị rách hoặc hỏng, thay đổi quyền lợi BHYT, thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, thông tin ghi trên thẻ không đúng và điều chỉnh mức hưởng. Người được cấp lại, đổi lại thẻ BHYT trong trường hợp bị mất, rách, h...
Open sectionRight
Điều 7.
Điều 7. Mức hưởng bảo hiểm y tế 1. Mức hưởng BHYT đối với người tham gia BHYT thực hiện theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT và Điều 7 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP. 2. Mức chi phí của một lần khám bệnh, chữa bệnh không phải thực hiện cùng chi trả quy định tại điểm c khoản 1 Điều 7 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP thấp hơn 15% mức lương tối thiể...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 7. Mức hưởng bảo hiểm y tế
- 1. Mức hưởng BHYT đối với người tham gia BHYT thực hiện theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT và Điều 7 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP.
- Mức chi phí của một lần khám bệnh, chữa bệnh không phải thực hiện cùng chi trả quy định tại điểm c khoản 1 Điều 7 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP thấp hơn 15% mức lương tối thiểu hiện hành.
Removed / left-side focus
- Điều 7. Cấp lại thẻ, đổi lại thẻ BHYT.
- Thẻ BHYT được cấp lại trong trường hợp bị mất
- được đổi lại trong các trường hợp bị rách hoặc hỏng, thay đổi quyền lợi BHYT, thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, thông tin ghi trên thẻ không đúng và điều chỉnh mức hưởng.
Left
Chương IV
Chương IV PHƯƠNG THỨC, TRÁCH NHIỆM ĐÓNG BHYT, LẬP DỰ TOÁN, QUYẾT TOÁN KINH PHÍ ĐÓNG, HỖ TRỢ ĐÓNG BHYT CHO CÁC ĐỐI TƯỢNG
Open sectionRight
Chương IV
Chương IV TỔ CHỨC KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- TỔ CHỨC KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ
Removed / left-side focus
- PHƯƠNG THỨC, TRÁCH NHIỆM ĐÓNG BHYT,
- LẬP DỰ TOÁN, QUYẾT TOÁN KINH PHÍ ĐÓNG, HỖ TRỢ
- ĐÓNG BHYT CHO CÁC ĐỐI TƯỢNG
Left
Điều 8.
Điều 8. Phương thức, trách nhiệm đóng, hỗ trợ đóng BHYT. 1. Đối với các đối tượng : người thuộc hộ nghèo, cận nghèo, cận nghèo mới thoát nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; học sinh - sinh viên; trẻ em dưới 6 tuổi: Định kỳ một quý một lần, vào tháng đầu của mỗ...
Open sectionRight
Điều 8.
Điều 8. Mức hưởng bảo hiểm y tế trong một số trường hợp 1. Phạm vi, đối tượng được hưởng, mức hưởng trong trường hợp khám sàng lọc chẩn đoán sớm một số bệnh theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều 21 Luật BHYT thực hiện theo hướng dẫn của Bộ Y tế. 2. Thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh từ bệnh viện tuyến huyện trở lên đối với đối tư...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 8. Mức hưởng bảo hiểm y tế trong một số trường hợp
- 1. Phạm vi, đối tượng được hưởng, mức hưởng trong trường hợp khám sàng lọc chẩn đoán sớm một số bệnh theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều 21 Luật BHYT thực hiện theo hướng dẫn của Bộ Y tế.
- Thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh từ bệnh viện tuyến huyện trở lên đối với đối tượng quy định tại các khoản 9, 13, 14, 17 và 20 Điều 12 Luật BHYT trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều...
Removed / left-side focus
- Điều 8. Phương thức, trách nhiệm đóng, hỗ trợ đóng BHYT.
- 1. Đối với các đối tượng : người thuộc hộ nghèo, cận nghèo, cận nghèo mới thoát nghèo
- người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế
Left
Điều 9.
Điều 9. Lập dự toán ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT cho các đối tượng. 1. Phòng Lao động - TB&XH cấp huyện căn cứ Quyết định phê duyệt danh sách đối tượng tham gia BHYT được ngân sách Nhà nước đảm bảo của UBND cấp huyện, tiến hành lập dự toán như sau: + Dự toán gửi Sở Lao động - TB&XH trước ngày 20 tháng 6 hàng năm cho các đố...
Open sectionRight
Điều 9.
Điều 9. Mức thanh toán trong trường hợp khám bệnh, chữa bệnh không đúng cơ sở y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu; không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật và khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài 1. Trường hợp khám bệnh, chữa bệnh không đúng cơ sở y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật: được quỹ...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 9. Mức thanh toán trong trường hợp khám bệnh, chữa bệnh không đúng cơ sở y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu; không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật và khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài
- Trường hợp khám bệnh, chữa bệnh không đúng cơ sở y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật:
- được quỹ BHYT thanh toán theo quy định tại khoản 3 Điều 7 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP.
Removed / left-side focus
- Điều 9. Lập dự toán ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT cho các đối tượng.
- 1. Phòng Lao động - TB&XH cấp huyện căn cứ Quyết định phê duyệt danh sách đối tượng tham gia BHYT được ngân sách Nhà nước đảm bảo của UBND cấp huyện, tiến hành lập dự toán như sau:
- + Dự toán gửi Sở Lao động
Left
Điều 10.
Điều 10. Kinh phí thực hiện và quyết toán kinh phí ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT cho các đối tượng. 1. Kinh phí thực hiện: a) Kinh phí đóng, hỗ trợ đóng BHYT cho đối tượng từ ngân sách Trung ương được bố trí trong dự toán hàng năm của các cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng theo quy định của Trung ương; kinh phí đóng, hỗ trợ...
Open sectionRight
Điều 11.
Điều 11. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đăng ký nơi khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến điều trị của người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế 1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT thực hiện theo quy định tại Điều 24 Luật BHYT. 2. Điều kiện tham gia khám bệnh, chữa bệnh BHYT đối với cơ sở y tế ngoài công lập: a) Có trụ sở và tư...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 11. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đăng ký nơi khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến điều trị của người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế
- 1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT thực hiện theo quy định tại Điều 24 Luật BHYT.
- 2. Điều kiện tham gia khám bệnh, chữa bệnh BHYT đối với cơ sở y tế ngoài công lập:
Removed / left-side focus
- Điều 10. Kinh phí thực hiện và quyết toán kinh phí ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT cho các đối tượng.
- 1. Kinh phí thực hiện:
- a) Kinh phí đóng, hỗ trợ đóng BHYT cho đối tượng từ ngân sách Trung ương được bố trí trong dự toán hàng năm của các cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng theo quy định của Trung ương
Left
Chương V
Chương V TỔ CHỨC THỰC HIỆN
Open sectionRight
Chương V
Chương V THANH TOÁN CHI PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ GIỮA BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ CƠ SỞ Y TẾ
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- THANH TOÁN CHI PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM
- Y TẾ GIỮA BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ CƠ SỞ Y TẾ
Removed / left-side focus
- TỔ CHỨC THỰC HIỆN
Left
Điều 11.
Điều 11. Trách nhiệm của các cơ quan chuyên môn thuộc UBND tỉnh. 1. Sở Lao động - TB&XH: a) Chủ trì, phối hợp với các ngành có liên quan hướng dẫn, kiểm tra các huyện, thị xã và thành phố thực hiện việc lập danh sách, cấp và quản lý thẻ BHYT cho các đối tượng theo đúng quy định của Luật BHYT; b) Tổ chức tập huấn, bồi dưỡng cho cán bộ c...
Open sectionRight
Điều 14.
Điều 14. Giám định bảo hiểm y tế 1. Bảo hiểm xã hội thực hiện việc giám định BHYT và chịu trách nhiệm về kết quả giám định theo quy định của pháp luật về BHYT. 2. Nội dung giám định BHYT gồm: a) Kiểm tra thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT: - Phối hợp với cơ sở y tế kiểm tra các thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo quy định; - Phối hợp...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 14. Giám định bảo hiểm y tế
- 1. Bảo hiểm xã hội thực hiện việc giám định BHYT và chịu trách nhiệm về kết quả giám định theo quy định của pháp luật về BHYT.
- 2. Nội dung giám định BHYT gồm:
Removed / left-side focus
- Điều 11. Trách nhiệm của các cơ quan chuyên môn thuộc UBND tỉnh.
- 1. Sở Lao động - TB&XH:
- a) Chủ trì, phối hợp với các ngành có liên quan hướng dẫn, kiểm tra các huyện, thị xã và thành phố thực hiện việc lập danh sách, cấp và quản lý thẻ BHYT cho các đối tượng theo đúng quy định của Luậ...
Left
Điều 12.
Điều 12. Trách nhiệm của UBND cấp huyện. 1. Thành lập Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHYT cho các đối tượng thuộc Khoản 2 Điều 1 Quy định này; lập dự toán kinh phí đóng BHYT và phê duyệt danh sách cấp phát thẻ BHYT cho các đối tượng trên địa bàn. 2. Chỉ đạo, kiểm tra công tác khám, chữa bệnh BHYT cho đối tượng thuộc Khoản 2 Điều 1 Qu...
Open sectionRight
Điều 15.
Điều 15. Thanh toán theo định suất 1. Nguyên tắc chung: a) Thanh toán theo định suất là thanh toán theo định mức chi phí khám bệnh, chữa bệnh bình quân tính trên mỗi thẻ BHYT theo các nhóm đối tượng (sau đây gọi là suất phí) trong thời gian đăng ký tại cơ sở y tế. b) Tổng quỹ định suất được thanh toán là số tiền tính theo số thẻ BHYT đ...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 15. Thanh toán theo định suất
- 1. Nguyên tắc chung:
- a) Thanh toán theo định suất là thanh toán theo định mức chi phí khám bệnh, chữa bệnh bình quân tính trên mỗi thẻ BHYT theo các nhóm đối tượng (sau đây gọi là suất phí) trong thời gian đăng ký tại...
Removed / left-side focus
- Điều 12. Trách nhiệm của UBND cấp huyện.
- 1. Thành lập Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHYT cho các đối tượng thuộc Khoản 2 Điều 1 Quy định này; lập dự toán kinh phí đóng BHYT và phê duyệt danh sách cấp phát thẻ BHYT cho các đối tượng trê...
- Chỉ đạo, kiểm tra công tác khám, chữa bệnh BHYT cho đối tượng thuộc Khoản 2 Điều 1 Quy định này.
Left
Điều 13.
Điều 13. Trách nhiệm của Phòng Lao động - TB&XH; Phòng Dân tộc hoặc bộ phận phụ trách công tác dân tộc cấp huyện. 1. Phòng Lao động - TB&XH cấp huyện: a) Tham mưu UBND cấp huyện chỉ đạo, hướng dẫn các phòng ban, đơn vị và UBND cấp xã triển khai thực hiện việc lập danh sách tham gia BHYT và cấp phát thẻ BHYT cho các đối tượng trên địa b...
Open sectionRight
Điều 16.
Điều 16. Thanh toán theo giá dịch vụ 1. Thanh toán theo giá dịch vụ là hình thức thanh toán dựa trên chi phí của các dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, hóa chất, vật tư y tế đã được sử dụng cho người bệnh tại cơ sở y tế. 2. Thanh toán theo giá dịch vụ được áp dụng trong các trường hợp sau: a) Cơ sở y tế chưa áp dụng phương thức thanh toán t...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 16. Thanh toán theo giá dịch vụ
- 1. Thanh toán theo giá dịch vụ là hình thức thanh toán dựa trên chi phí của các dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, hóa chất, vật tư y tế đã được sử dụng cho người bệnh tại cơ sở y tế.
- 2. Thanh toán theo giá dịch vụ được áp dụng trong các trường hợp sau:
Removed / left-side focus
- Điều 13. Trách nhiệm của Phòng Lao động - TB&XH; Phòng Dân tộc hoặc bộ phận phụ trách công tác dân tộc cấp huyện.
- 1. Phòng Lao động - TB&XH cấp huyện:
- a) Tham mưu UBND cấp huyện chỉ đạo, hướng dẫn các phòng ban, đơn vị và UBND cấp xã triển khai thực hiện việc lập danh sách tham gia BHYT và cấp phát thẻ BHYT cho các đối tượng trên địa bàn;
Left
Điều 14.
Điều 14. Trách nhiệm của Phòng Tài chính - Kế hoạch cấp huyện. Hàng năm, phối hợp với Phòng Lao động - TB&XH cấp huyện lập dự toán nguồn kinh phí thực hiện tham gia BHYT được phân cấp báo cáo UBND cấp huyện trình HĐND cùng cấp quyết định.
Open sectionRight
Điều 17.
Điều 17. Thanh toán theo trường hợp bệnh 1. Thanh toán theo trường hợp bệnh hay nhóm bệnh là hình thức thanh toán trọn gói để bảo đảm khám bệnh, chữa bệnh cho trường hợp bệnh đã được chẩn đoán xác định. 2. Cơ sở phân loại, xác định chẩn đoán cho từng trường hợp bệnh hay nhóm bệnh thực hiện theo quy định của Bộ Y tế về thống kê, phân lo...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 17. Thanh toán theo trường hợp bệnh
- 1. Thanh toán theo trường hợp bệnh hay nhóm bệnh là hình thức thanh toán trọn gói để bảo đảm khám bệnh, chữa bệnh cho trường hợp bệnh đã được chẩn đoán xác định.
- 2. Cơ sở phân loại, xác định chẩn đoán cho từng trường hợp bệnh hay nhóm bệnh thực hiện theo quy định của Bộ Y tế về thống kê, phân loại bệnh tật.
Removed / left-side focus
- Điều 14. Trách nhiệm của Phòng Tài chính - Kế hoạch cấp huyện.
- Hàng năm, phối hợp với Phòng Lao động - TB&XH cấp huyện lập dự toán nguồn kinh phí thực hiện tham gia BHYT được phân cấp báo cáo UBND cấp huyện trình HĐND cùng cấp quyết định.
Left
Điều 15.
Điều 15. Trách nhiệm của BHXH cấp huyện. 1. Tổ chức hoàn thiện quy trình in và phát hành thẻ BHYT theo mẫu, đảm bảo đúng đối tượng và tính chính xác về những thông tin của người được cấp thẻ. Thực hiện việc cấp lại thẻ, đổi lại thẻ BHYT theo quy định. 2. Đẩy mạnh việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quá trình in thẻ BHYT để phát hiệ...
Open sectionRight
Điều 18.
Điều 18. Tạm ứng và thanh quyết toán Bảo hiểm xã hội thực hiện tạm ứng, thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT cho cơ sở y tế theo quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 32 Luật BHYT và được ghi rõ trong hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo phương thức thanh toán được áp dụng.
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 18. Tạm ứng và thanh quyết toán
- Bảo hiểm xã hội thực hiện tạm ứng, thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT cho cơ sở y tế theo quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 32 Luật BHYT và được ghi rõ trong hợp đồng khám...
Removed / left-side focus
- Điều 15. Trách nhiệm của BHXH cấp huyện.
- 1. Tổ chức hoàn thiện quy trình in và phát hành thẻ BHYT theo mẫu, đảm bảo đúng đối tượng và tính chính xác về những thông tin của người được cấp thẻ. Thực hiện việc cấp lại thẻ, đổi lại thẻ BHYT t...
- 2. Đẩy mạnh việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quá trình in thẻ BHYT để phát hiện các trường hợp nghi ngờ trùng thẻ, thông báo cho các đơn vị liên quan kịp thời xử lý.
Left
Điều 16.
Điều 16. Trách nhiệm của UBND cấp xã. 1. Tổ chức tuyên truyền, phổ biến Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành đến thôn, khu phố và các tầng lớp dân cư. 2. Thành lập Hội đồng BHYT cấp xã trong việc quản lý, cấp phát thẻ BHYT cho các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ tiền đóng BHYT trên địa bàn. Lập danh sách đối tượng...
Open sectionRight
Điều 19.
Điều 19. Thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người có thẻ bảo hiểm y tế quy định tại khoản 2 Điều 31 Luật bảo hiểm y tế 1. Hồ sơ đề nghị thanh toán: a) Giấy đề nghị thanh toán của người bệnh có thẻ BHYT (lập theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành); b) Thẻ BHYT (bản sao); c) Giấy ra viện hoặc hồ sơ bệnh...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 19. Thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người có thẻ bảo hiểm y tế quy định tại khoản 2 Điều 31 Luật bảo hiểm y tế
- 1. Hồ sơ đề nghị thanh toán:
- a) Giấy đề nghị thanh toán của người bệnh có thẻ BHYT (lập theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành);
Removed / left-side focus
- Điều 16. Trách nhiệm của UBND cấp xã.
- 1. Tổ chức tuyên truyền, phổ biến Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành đến thôn, khu phố và các tầng lớp dân cư.
- Thành lập Hội đồng BHYT cấp xã trong việc quản lý, cấp phát thẻ BHYT cho các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ tiền đóng BHYT trên địa bàn.
Left
Chương VI
Chương VI ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH
Open sectionRight
Chương VI
Chương VI THANH TOÁN TRỰC TIẾP CHI PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH GIỮA BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ NGƯỜI THAM GIA BHYT
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- THANH TOÁN TRỰC TIẾP CHI PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH
- GIỮA BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ NGƯỜI THAM GIA BHYT
Removed / left-side focus
- ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH
Left
Điều 17.
Điều 17. Căn cứ Quy định này, Sở Lao động - TB&XH, Sở Nội vụ, Sở Tài chính, Sở Y tế, Sở Thông tin và Truyền thông, Công an tỉnh, Bộ Chỉ huy Quân sự tỉnh, Bộ Chỉ huy Bộ đội Biên phòng tỉnh, Ban Dân tộc tỉnh, BHXH tỉnh, các ngành chức năng của tỉnh liên quan và UBND các huyện, thị xã và thành phố có trách nhiệm tổ chức triển khai thực hi...
Open sectionRight
Điều 21.
Điều 21. Quản lý, sử dụng khoản kinh phí quy định tại điểm a khoản 2 Điều 11 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP 1. Nội dung sử dụng: a) Mua sắm, bảo dưỡng trang thiết bị y tế cần thiết cho các cơ sở y tế tại địa phương; tập trung ưu tiên cho các Trạm y tế xã và cơ sở y tế thuộc địa bàn kinh tế - xã hội khó khăn. b) Tập huấn nâng cao trình độ n...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 21. Quản lý, sử dụng khoản kinh phí quy định tại điểm a khoản 2 Điều 11 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP
- 1. Nội dung sử dụng:
- a) Mua sắm, bảo dưỡng trang thiết bị y tế cần thiết cho các cơ sở y tế tại địa phương; tập trung ưu tiên cho các Trạm y tế xã và cơ sở y tế thuộc địa bàn kinh tế - xã hội khó khăn.
Removed / left-side focus
- Điều 17. Căn cứ Quy định này, Sở Lao động
- TB&XH, Sở Nội vụ, Sở Tài chính, Sở Y tế, Sở Thông tin và Truyền thông, Công an tỉnh, Bộ Chỉ huy Quân sự tỉnh, Bộ Chỉ huy Bộ đội Biên phòng tỉnh, Ban Dân tộc tỉnh, BHXH tỉnh, các ngành chức năng của...
- Trong quá trình thực hiện, nếu có vướng mắc, các tổ chức, các cơ quan, ban, ngành phản ánh, kiến nghị về Sở Lao động - Thương binh và Xã hội để nghiên cứu, tổng hợp trình UBND tỉnh xem xét, giải qu...
Unmatched right-side sections