ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NINH THUẬN CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số: 45/2012/QĐ-UBND Ninh Thuận, ngày 17 tháng 8 năm 2012 QUYẾT ĐỊNH Ban hành Đề án Hỗ trợ kinh phí mua thẻ bảo hiểm y tế cho hộ gia đình cận nghèo trên địa bàn tỉnh Ninh Thuận giai đoạn 2012 - 2015 ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NINH THUẬN
Căn cứ Luật Tổ chức Hội đồng nhân dân và Ủy ban nhân dân ngày 26 tháng 11 năm 2003
Căn cứ Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật của Hội đồng nhân dân, Ủy ban nhân dân ngày 03 tháng 12 năm 2004;
Căn cứ Luật Bảo hiểm Y tế năm 2008;
Căn cứ Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27 tháng 7 năm 2009 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội;
Căn cứ Nghị định số 31/2012/NĐ-CP ngày 12 tháng 4 năm 2012 của Chính phủ quy định mức lương tối thiểu chung;
Căn cứ Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14 tháng 8 năm 2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế và Bộ trưởng Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế và Thông tư số 10/2009/TT-BYT của Bộ Y tế hướng dẫn đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế;
Căn cứ Nghị quyết số 06/2012/NQ-HĐND ngày 19 tháng 7 năm 2012 của Hội đồng nhân dân về việc thông qua Đề án hỗ trợ kinh phí mua thẻ bảo hiểm y tế cho hộ gia đình cận nghèo trên địa bàn tỉnh Ninh Thuận giai đoạn 2012 - 2015;
Theo đề nghị của Giám đốc Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tại Tờ trình số 909/TTr-SLĐTBXH ngày 06 tháng 8 năm 2012,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1
Ban hành kèm theo Quyết định này Đề án hỗ trợ kinh phí mua thẻ bảo hiểm y tế cho hộ gia đình cận nghèo trên địa bàn tỉnh Ninh Thuận giai đoạn 2012 - 2015.
Điều 2
Quyết định này có hiệu lực sau 10 (mười) ngày kể từ ngày ký ban hành.
Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc các sở, ban, ngành, Chủ tịch Ủy ban nhân dân các huyện, thành phố và thủ trưởng các cơ quan, đơn vị có liên quan căn cứ Quyết định thi hành./.
TM. ỦY BAN NHÂN DÂN
KT. CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH
Võ Đại
ỦY BAN NHÂN DÂN
TỈNH NINH THUẬN
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐỀ ÁN
Hỗ trợ kinh phí mua thẻ bảo hiểm y tế cho hộ gia đình cận nghèo
trên địa bàn tỉnh Ninh Thuận giai đoạn 2012 - 2015
(Ban hành kèm theo Quyết định số 45/2012/QĐ-UBND
ngày 17 tháng 8 năm 2012 của Ủy ban nhân dân tỉnh Ninh Thuận)
Phần I
Chương trình 135 và 9 xã nghèo theo
Chương trình 20 của Chính phủ (trong đó có 5 xã nghèo vùng bãi ngang ven biển).
Phần II
Điều 1 Quyết định số 09/2011/QĐ-TTg ngày 30 tháng 01 năm 2011 của Thủ tướng Chính phủ về việc ban hành chuẩn hộ nghèo, hộ cận nghèo áp dụng cho giai đoạn 2011 - 2015 (trừ những người thuộc diện tham gia Bảo hiểm y tế bắt buộc, trẻ em dưới sáu tuổi và những người đang được các chương trình, dự án của Nhà nước hoặc các tổ chức quốc tế, tổ chức phi Chính phủ hỗ trợ tham gia Bảo hiểm y tế tự nguyện).
III.
Mục tiêu: Bảo hiểm y tế cho người cận nghèo phải đạt được tỷ lệ 100% tổng số người thuộc hộ gia đình cận nghèo của toàn tỉnh; hỗ trợ để phát triển và triển khai tốt chính sách bảo hiểm y tế cho người cận nghèo, giúp người cận nghèo tăng cường khả năng tiếp cận với các dịch vụ y tế có chất lượng, an tâm về tài chính khám chữa bệnh khi bị ốm đau, góp phần bảo đảm sự công bằng và hiệu quả trong chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân.
Phần III
Điều 3, quy định mức đóng, mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế như sau:
Từ ngày 01 tháng 01 năm 2010 mức đóng hằng tháng của các đối tượng như sau: bằng 4,5% mức lương tối thiểu đối với đối tượng quy định tại các khoản 4, 5, 6, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19 và 20
Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế và các đối tượng quy định tại
Điều 1 Nghị định này (hộ gia đình cận nghèo thuộc đối tượng quy định tại khoản 20
Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế).
Mức lương tối thiểu chung quy định tại Nghị định số 22/2011/NĐ-CP ngày 04 tháng 04 năm 2011 của Chính phủ thực hiện từ ngày 01 tháng 5 năm 2011 là 830.000 đồng/tháng và tại Nghị định số 31/2012/NĐ-CP ngày 12 tháng 4 năm 2012 của Chính phủ mức lương tối thiểu chung thực hiện từ ngày 01 tháng 5 năm 2012 là 1.050.000 đồng/tháng.
Đề án tiến hành thực hiện vào ngày 01 tháng 8 năm 2012. Số thẻ bảo hiểm y tế được sử dụng trong thời gian 5 tháng năm 2012, mệnh giá cho mỗi thẻ là:
1.050.000 đồng x 4,5% x 5 tháng = 236.250 đồng/thẻ/5 tháng sử dụng;
Từ năm 2013, mệnh giá cho mỗi thẻ sử dụng 1 năm là:
1.050.000 đồng x 4,5% x 12 tháng = 567.000 đồng/thẻ
(Mệnh giá của thẻ sẽ được điều chỉnh khi Nhà nước thay đổi mức tiền lương tối thiểu).
Để giúp cho người cận nghèo có điều kiện chăm sóc sức khoẻ, tại điểm 5,
Điều 3, Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27 tháng 7 năm 2009 của Chính phủ quy định ngân sách Nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng cho các đối tượng như sau: hỗ trợ tối thiểu bằng 50% mức đóng đối với đối tượng quy định tại khoản 20
Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế (người thuộc hộ gia đình cận nghèo) từ ngày 01 tháng 7 năm 2009; nguồn kinh phí được quy định cụ thể ngân sách Trung ương hỗ trợ 100% kinh phí cho các địa phương chưa tự cân đối được ngân sách.
Ngày 26 tháng 6 năm 2012, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 797/QĐ-TTg về việc nâng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo. Theo đó nâng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo do ngân sách Trung ương hỗ trợ tối thiểu bằng 70%, mức đóng bảo hiểm y tế hộ cận nghèo phải đóng 30%.
Như vậy mức hỗ trợ mà Đề án đề nghị là 30% số tiền gia đình hộ cận nghèo phải đóng góp để mua thẻ bảo hiểm y tế.
Bên cạnh đó, để vận động nhiều người cận nghèo trong cùng một hộ gia đình cận nghèo tham gia mua thẻ bảo hiểm y tế, đã có chính sách khuyến khích giảm dần mức đóng bảo hiểm y tế khi cả hộ gia đình cùng tham gia mua bảo hiểm y tế quy định tại điểm 6,
Điều 3, Nghị định số 62/2009/NĐ-CP của Chính phủ như sau: trường hợp đối tượng quy định tại khoản 20 và khoản 22
Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình bao gồm toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu và đang sống chung trong một nhà … có từ hai thân nhân trở lên tham gia, mức đóng của các thành viên như sau:
1. Người thứ nhất đóng bằng mức quy định.
2. Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 90%, 80%, 70% mức đóng của người thứ nhất.
3. Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất.
II. Các giả thiết tính toán:
Số người thuộc hộ gia đình cận nghèo tăng, giảm hằng năm dự kiến bằng mức tăng giảm năm 2011 so với năm 2010 (số liệu điều tra hộ nghèo, hộ cận nghèo theo chuẩn mới);
Tỷ lệ trẻ em dưới 6 tuổi tham gia bảo hiểm y tế bình quân trong mỗi hộ gia đình tính theo mức thực hiện năm 2011;
Số người bình quân trong hộ gia đình cận nghèo tính theo số liệu điều tra cuối năm 2011.
III. Dự kiến nhu cầu và nguồn kinh phí thực hiện Đề án:
Tổng nhu cầu kinh phí thực hiện Đề án: 74.006,66 triệu đồng, trong đó:
Ngân sách Trung ương hỗ trợ 70% theo Quyết định số 797/QĐ-TTg ngày 26 tháng 6 năm 2012 của Thủ tướng Chính phủ: 51.804,66 triệu đồng;
Kinh phí đề nghị ngân sách tỉnh hỗ trợ cho hộ gia đình cận nghèo mua 187.013 thẻ Bảo hiểm y tế cho cả giai đoạn: 22.202 triệu đồng, trong đó:
Năm 2012: 2.913,20 triệu đồng.
Năm 2013: 6.710,64 triệu đồng.
Năm 2014: 6.429,60 triệu đồng.
Năm 2015: 6.148,56 triệu đồng;
Chi tiết kinh phí thực hiện Đề án của cả giai đoạn:
(Đính kèm chi tiết)
Nguồn kinh phí hỗ trợ mua thẻ Bảo hiểm y tế hằng năm sẽ được điều chỉnh khi Nhà nước thay đổi mức tiền lương tối thiểu.
Phần IV