QUYẾT ĐỊNH Ban hành Quy định trình tự, thủ tục chấp thuận thiết kế và trình tự, thủ tục cấp phép thi công nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác trên địa bàn thành phố Huế UỶ BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HUẾ

Ban hành kèm theo Quyết định này “Quy định trình tự, thủ tục chấp thuận thiết kế và trình tự, thủ tục cấp phép thi công nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác trên địa bàn thành phố Huế”.

Hiệu lực thi hành
1 . Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 24 tháng 4 năm 2025.
2. Bãi bỏ các nội dung có liên quan đến Quyết định số 68/2020/QĐ-UBND ngày 31 tháng 12 năm 2020 của UBND tỉnh (nay là UBND thành phố) về việc ban hành Quy định về quản lý và bảo vệ kết cấu hạ tầng giao thông đường bộ; quản lý đường nhánh đấu nối vào đường tỉnh trên địa bàn tỉnh (nay là thành phố).

Tổ chức thực hiện
Chánh Văn phòng Uỷ ban nhân dân thành phố; Giám đốc các Sở: Xây dựng, Tài chính, Nông nghiệp và Môi trường, Khoa học và Công nghệ, Công Thương; Giám đốc Công an thành phố; Chủ tịch Uỷ ban nhân dân các quận, huyện, thị xã và Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
QUY ĐỊNH
Trình tự, thủ tục chấp thuận thiết kế và trình tự, thủ tục cấp phép
thi công nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác
trên địa bàn thành phố Huế
( Kèm theo Quyết định số 40 /2025/QĐ-UBND ngày 14 tháng 4 năm 2025 của
Uỷ ban nhân dân thành phố Huế )

Phạm vi điều chỉnh, Đối tượng áp dụng
1. Quy định này quy định về trình tự, thủ tục chấp thuận thiết kế và trình tự, thủ tục cấp phép thi công nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác trên địa bàn thành phố Huế.
2. Các cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan đến chấp thuận thiết kế và cấp giấy phép thi công nút giao đấu nối với đường địa phương đang khai thác trên địa bàn thành phố Huế.

Chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác
1. Chủ đầu tư dự án xây dựng nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác gửi 01 bộ hồ sơ đề nghị chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác theo hình thức trực tiếp hoặc gián tiếp (qua hệ thống bưu điện hoặc qua cổng dịch vụ công trực tuyến) đến cơ quan có thẩm quyền quy định tại khoản 2 Điều này. Hồ sơ đề nghị bao gồm:
a) Đơn đề nghị theo quy định tại mẫu số 01 Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định này;
b) Hồ sơ khảo sát, thiết kế bản vẽ thi công công trình nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác, bao gồm: thuyết minh thiết kế, bản vẽ thiết kế nút giao đấu nối và bản vẽ hoàn trả kết cấu hạ tầng đường địa phương, bản vẽ tổ chức giao thông tại nút giao đấu nối, hồ sơ khảo sát địa hình, địa chất.
c) Hồ sơ thiết kế nút giao của đường nhánh đấu nối vào đường địa phương đang khai thác phải tuân thủ Quy chuẩn, Tiêu chuẩn kỹ thuật; phù hợp với cấp đường và bảo đảm an toàn giao thông, năng lực thông hành của tuyến đường, quỹ đất để bố trí xây dựng hạ tầng nút giao đấu nối. Cao độ đường ngang tại vị trí đấu nối đường nhánh vào đường địa phương đang khai thác phải đảm bảo thoát nước trong khu vực hoặc thấp hơn cao độ mặt đường chính (không được để nước chảy trực tiếp ra mặt đường chính).
2. Cơ quan có thẩm quyền chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác.
a) Sở Xây dựng chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào các tuyến đường tỉnh và các tuyến đường khác được giao quản lý;
b) Ban Quản lý khu kinh tế, công nghiệp thành phố; Ban Quản lý dự án Đầu tư xây dựng và Phát triển đô thị thành phố chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào tuyến đường thuộc phạm vi được giao quản lý phù hợp với phân cấp, ủy quyền của cơ quan có thẩm quyền;
c) Uỷ ban nhân dân quận, huyện, thị xã (sau đây gọi là Uỷ ban nhân dân cấp huyện) chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào các tuyến đường đô thị, đường huyện và các tuyến đường khác được giao quản lý trên địa bàn;
d) Uỷ ban nhân xã, phường, thị trấn (sau đây gọi là Uỷ ban nhân dân cấp xã) chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào các tuyến đường đô thị, đường xã, đường thôn và các tuyến đường khác được giao quản lý trên địa bàn;
3. Cơ quan có thẩm quyền thực hiện tiếp nhận, kiểm tra hồ sơ và xử lý như sau:
Trong thời hạn 07 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo quy định, cơ quan có thẩm quyền tiến hành xem xét hồ sơ, nếu đủ điều kiện thì có văn bản chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối theo quy định tại mẫu số 02 Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định này, trường hợp không chấp thuận thì phải có văn bản trả lời và nêu rõ lý do.
4. Văn bản chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối có thời hạn 18 tháng, hết thời hạn nêu trên mà chủ đầu tư chưa gửi hồ sơ đề nghị cấp phép thi công nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác hoặc có thay đổi về quy mô nút giao đấu nối thì phải thực hiện lại từ đầu thủ tục chấp thuận thiết kế nút giao.
5. Các dự án đầu tư xây dựng đường bộ có điểm đấu nối vào đường địa phương đang khai thác không phải thực hiện các quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này. Cụ thể:
a) Các dự án đã được Ủy ban nhân dân thành phố, Sở Xây dựng phê duyệt dự án hoặc báo cáo kinh tế kỹ thuật có đấu nối vào đường địa phương đang khai thác;
b) Các dự án đã được Ban Quản lý khu kinh tế, công nghiệp thành phố; Ban Quản lý dự án Đầu tư xây dựng và Phát triển đô thị thành phố phê duyệt dự án hoặc báo cáo kinh tế kỹ thuật có nút giao đấu nối vào các tuyến đường do Ban Quản lý khu kinh tế, công nghiệp thành phố; Ban Quản lý dự án Đầu tư xây dựng và Phát triển đô thị thành phố được giao quản lý phù hợp với phân cấp, ủy quyền của cơ quan có thẩm quyền;
c) Các dự án đã được Uỷ ban nhân dân cấp huyện phê duyệt dự án hoặc báo cáo kinh tế kỹ thuật có nút giao đấu nối vào các tuyến đường đô thị, đường huyện và các tuyến đường khác do Uỷ ban nhân dân cấp huyện được giao quản lý trên địa bàn.
d) Các dự án đã được Uỷ ban nhân dân cấp xã phê duyệt dự án hoặc báo cáo kinh tế kỹ thuật có nút giao đấu nối vào các tuyến đường đô thị, đường xã, đường thôn và các tuyến đường khác do Uỷ ban nhân dân cấp xã được giao quản lý trên địa bàn.

Cấp phép thi công nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác
1. Chủ đầu tư dự án xây dựng nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác gửi 01 bộ hồ sơ đề nghị cấp phép thi công nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác theo hình thức trực tiếp hoặc gửi gián tiếp (qua hệ thống bưu điện hoặc qua cổng dịch vụ công trực tuyến) đến cơ quan có thẩm quyền quy định tại khoản 2 Điều này. Hồ sơ đề nghị bao gồm:
a) Đơn đề nghị theo quy định tại mẫu số 03 Phụ lục ban hành kèm theo
Quyết định này;
b) Thuyết minh và bản vẽ biện pháp tổ chức thi công nút giao đấu nối vào
đường địa phương đang khai thác; biện pháp bảo đảm giao thông đường bộ khi thi công xây dựng nút giao đấu nối.
2. Cơ quan có thẩm quyền cấp phép thi công nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác:
a) Sở Xây dựng cấp phép thi công nút giao đấu nối vào các tuyến đường tỉnh và các tuyến đường khác được giao quản lý;
b) Ban Quản lý khu kinh tế, công nghiệp thành phố Huế; Ban Quản lý dự án Đầu tư xây dựng và Phát triển đô thị thành phố Huế cấp phép thi công nút giao đấu nối vào tuyến đường thuộc phạm vi được giao quản lý phù hợp với phân cấp, ủy quyền của cơ quan có thẩm quyền;
c) Uỷ ban nhân dân cấp huyện chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào các tuyến đường đô thị, đường huyện, đường xã, đường thôn và các tuyến đường khác được giao quản lý trên địa bàn;
d) Uỷ ban nhân dân cấp xã chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào các tuyến đường đô thị, đường xã, đường thôn và các tuyến đường khác được giao quản lý trên địa bàn;
3. Cơ quan có thẩm quyền thực hiện tiếp nhận, kiểm tra hồ sơ và xử lý như sau:
Trong thời hạn 07 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo quy định, cơ quan có thẩm quyền tiến hành xem xét hồ sơ, nếu đủ điều kiện thì cấp giấy phép thi công nút giao đấu nối theo quy định tại mẫu số 04 Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định này, trường hợp không chấp thuận thì phải có văn bản trả lời và nêu rõ lý do.
4. Thời hạn có hiệu lực của giấy phép thi công nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác:
a) Đối với nút giao đấu nối thuộc dự án đầu tư công, hiệu lực của giấy phép thi công nút giao đấu nối bằng tiến độ thực hiện dự án;
b) Đối với các trường hợp không thuộc quy định tại điểm a khoản này, thời hạn có hiệu lực của giấy phép thi công đấu nối không quá 24 tháng kể từ ngày được cấp phép thi công nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác;
c) Hết thời hạn có hiệu lực của giấy phép thi công mà chưa hoàn thành thi công nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác, chủ đầu tư nút giao phải có văn bản đề nghị gia hạn thời gian thi công, thời gian gia hạn thi công phải phù hợp với tiến độ dự án, công trình được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt;
d) Nút giao đấu nối với đường địa phương đang khai thác phải được cơ quan cấp phép thi công tổ chức nghiệm thu và chấp thuận đưa vào khai thác, sử dụng;

Trách nhiệm tổ chức thực hiện xây dựng nút giao đấu nối, đóng điểm đấu nối
Trách nhiệm tổ chức thực hiện xây dựng nút giao đấu nối, đóng điểm đấu nối được thực hiện theo quy định tại

Điều 30 Nghị định số 165/2024/NĐ-CP ngày 26 tháng 12 năm 2024 của Chính phủ Quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Đường bộ và

Điều 77 Luật Trật tự, an toàn giao thông đường bộ.

Đấu nối tạm thời có thời hạn vào đường địa phương đang khai thác
1. Thủ tục Đấu nối tạm thời có thời hạn vào đường địa phương đang khai thác được thực hiện theo quy định tại

Điều 31 Nghị định số 165/2024/NĐ-CP ngày 26 tháng 12 năm 2024 của Chính phủ Quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Đường bộ và

Điều 77 Luật Trật tự, an toàn giao thông đường bộ.
2. Thời hạn sử dụng điểm đấu nối tạm thời: Đối với nút giao đấu nối thuộc dự án đầu tư công hoặc dự án được UBND thành phố Huế phê duyệt chủ trương đầu tư, hiệu lực của giấy phép thi công bằng tiến độ thực hiện dự án; đối với các trường hợp khác, thời hạn có hiệu lực của giấy phép thi công không quá 12 tháng, trường hợp đặc biệt có thể gia hạn 01 (một) lần nhưng tổng thời gian mở điểm đấu nối tạm không quá 24 tháng.

Tổ chức thực hiện
Sở Xây dựng, Ban Quản lý khu kinh tế, công nghiệp thành phố; Ban Quản lý dự án Đầu tư xây dựng và Phát triển đô thị thành phố, Ủy ban nhân dân các quận, huyện, thị xã; Ủy ban nhân dân cấp xã có trách nhiệm triển khai thực hiện, hướng dẫn các cơ quan, đơn vị, tổ chức, cá nhân có liên quan thực hiện đúng quy định này./.
Phụ lục
MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN VÀ MẪU VĂN BẢN CHẤP THUẬN THIẾT KẾ NÚT GIAO ĐẤU NỐI VÀO ĐƯỜNG ĐỊA PHƯƠNG ĐANG KHAI THÁC; MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP PHÉP THI CÔNG VÀ MẪU GIẤY PHÉP THI CÔNG NÚT GIAO ĐẤU NỐI VÀO ĐƯỜNG ĐỊA PHƯƠNG ĐANG KHAI THÁC
( K èm theo Quyết định số 40/2025 ./QĐ-UBND ngà Y 14 tháng 4 năm 2025
của Ủy ban nhân dân t hành phố Huế )
Mẫu số 01
Mẫu đơn đề nghị chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác.
Mẫu số 02
Văn bản chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác
Mẫu số 03
Mẫu đơn đề nghị cấp phép thi công nút giao đấu nối đường địa phương đang khai thác
Mẫu số 04
Giấy phép thi công nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác.
Mẫu số 01. Mẫu đơn đề nghị chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác .
(1)
(2)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số:…….../………
……… , ngày …… tháng ……… năm ……
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN THIẾT KẾ NÚT GIAO ĐẤU NỐI VÀO ĐƯỜNG TỈNH/(ĐÔ THỊ/HUYỆN/XÃ/THÔN) ĐANG KHAI THÁC
Về việc đề nghị chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối (hoặc đấu nối tạm thời có thời hạn) vào Đường … (ghi bên trái/hoặc bên phải tuyến Km … (ghi lý trình) của tuyến đường …. … (ghi tên, số hiệu đường bộ)
Kính gửi:..………….. (Ghi tên cơ quan có thẩm quyền chấp thuận thiết kế nút giao vào đường tỉnh (đường huyện…) đang khai thác)
Căn cứ Luật Đường bộ ngày 27 tháng 6 năm 2024;
Căn cứ Nghị định số 165/2024/NĐ-CP ngày 26 tháng 12 năm 2024 Quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Đường bộ và

Điều 77 Luật Trật tự, an toàn giao thông đường bộ;
Căn cứ Quyết định số /2025/QĐ-UBND ngày tháng năm 2025 của Uỷ ban nhân dân thành phố Huế về việc ban hành Quy định Trình tự, thủ tục chấp thuận thiết kế và trình tự, thủ tục cấp phép thi công nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác trên địa bàn thành phố Huế;
Căn cứ … (ghi các văn bản/quyết định phê duyệt vị trí nút giao đấu nối; dự án đầu tư xây dựng có nút giao đấu nối, văn bản giao chủ đầu tư xây dựng nút giao đấu nối);
Căn cứ hồ sơ thiết kế … (ghi tên công trình nút giao đấu nối) kèm theo tài liệu quy định tại điểm b,c khoản 1

Điều 2 của Quy định, do (3)…. (ghi tên tổ chức tư vấn lập, trường hợp thiết kế đã được thẩm định và phê duyệt thì ghi rõ số quyết định duyệt, cơ quan đã phê duyệt);
(2)… (ghi cơ quan đề nghị) đề nghị chấp thuận thiết kế của nút giao đấu nối vào … (ghi bên trái/hoặc bên phải tuyến Km … (ghi lý trình) của tuyến đường …. … (ghi tên, số hiệu đường bộ) … do tổ chức tư vấn …. lập (trường hợp thiết kế đã được thẩm định và phê duyệt thì ghi rõ số quyết định duyệt, cơ quan đã phê duyệt) và được gửi kèm theo văn bản đề nghị này.
(2)... (ghi tên đơn vị ký đơn) cam kết thực hiện đúng văn bản chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối, sửa đổi, bổ sung đầy đủ báo hiệu đường bộ và công trình an toàn giao thông tại nút giao đấu nối; thực hiện các thủ tục cấp giấy phép thi công nút giao đấu nối trước khi tổ chức thi công nút giao đấu nối, thực hiện các biện pháp bảo đảm an toàn giao thông, an toàn xây dựng khi thi công nút giao đấu nối, bảo vệ môi trường; không yêu cầu bồi thường, hoàn trả đúng yêu cầu kỹ thuật đối với các hạng mục kết cấu hạ tầng đường bộ bị ảnh hưởng do thi công nút giao đấu nối, đồng thời khắc phục các tồn tại nếu quá trình khai thác sử dụng nút giao xuất hiện điểm hay xảy ra tai nạn giao thông, điểm tiềm ẩn tai nạn giao thông và đóng vị trí nút giao đấu nối theo quy định của pháp luật khi có yêu cầu của cơ quan có thẩm quyền).
Địa chỉ liên hệ: ………..
Số điện thoại: ………….
Nơi nhận:
Như trên;
..……………;
Lưu VT.
(……2......)
QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
Hướng dẫn nội dung ghi
(1) Tên tổ chức hoặc cơ quan cấp trên của tổ chức đề nghị (nếu có);
(2) Tên đơn vị hoặc tổ chức đề nghị chấp thuận thiết kế và phương án tổ chức giao thông của nút giao đấu nối vào đường tỉnh (đường huyện, ….) đang khai thác (do chủ đầu tư đứng đơn);
(3) Tên tổ chức tư vấn.
Mẫu số 02. Văn bản chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác
(1)
(2)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số:…….../………
Vv chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào … (ghi bên trái/hoặc bên phải tuyến Km … (ghi lý trình) đường đường tỉnh (đường huyện…) …. ghi tên, số hiệu đường bộ)
……… , ngày …… tháng ……… năm ……
Kính gửi: - …… (ghi tên đơn vị đề nghị chấp thuận nút giao đấu nối);
…. (ghi tên cơ quan cấp phép thi công nút giao đấu nối(hoặc đấu nối tạm thời có thời hạn) trong trường hợp cơ quan cấp phép nút giao đấu nối khác cơ quan chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối).
Căn cứ Luật Đường bộ ngày 27 tháng 6 năm 2024;
Căn cứ Nghị định số 165/2024/NĐ-CP ngày 26 tháng 12 năm 2024 Quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Đường bộ và

Điều 77 Luật Trật tự, an toàn giao thông đường bộ;
Căn cứ Quyết định số /2025/QĐ-UBND ngày tháng năm 2025 của Uỷ ban nhân dân thành phố Huế về việc ban hành Quy định Trình tự, thủ tục chấp thuận thiết kế và trình tự, thủ tục cấp phép thi công nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác trên địa bàn thành phố Huế;
Căn cứ … (ghi các văn bản/quyết định phê duyệt vị trí nút giao đấu nối; dự án đầu tư xây dựng có nút giao đấu nối…);
Sau khi xem xét thiết kế của nút giao đấu nối vào … (ghi bên trái/hoặc bên phải tuyến Km … (ghi lý trình) của tuyến đường …. … (ghi tên, số hiệu đường bộ)… . ….. (ghi cơ quan chấp thuận) chấp thuận nút giao đấu nối với các nội dung sau:
1. Chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối/(hoặc đấu nối tạm thời có thời hạn) vào … (ghi bên trái/hoặc bên phải tuyến Km … (ghi lý trình) của đường …. … (ghi tên, số hiệu đường bộ) kèm theo các yêu cầu khác tại các mục a), b), c)… văn bản này;
2. Các yêu cầu khác đối với tổ chức, cá nhân được chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối tại mục 1 văn bản này như sau:
a) …
b) …
c) …
(Phần ghi các yêu cầu: sửa đổi bổ sung thiết kế nút giao đấu nối, sửa đổi, bổ sung đầy đủ báo hiệu đường bộ và công trình an toàn giao thông tại nút giao đấu nối; thực hiện các thủ tục cấp giấy phép thi công nút giao đấu nối trước khi tổ chức thi công nút giao đấu nối, thực hiện các biện pháp bảo đảm an toàn giao thông, an toàn xây dựng khi thi công nút giao đấu nối, bảo vệ môi trường và không yêu cầu bồi thường, hoàn trả đúng yêu cầu kỹ thuật đối với các hạng mục kết cấu hạ tầng đường bộ bị ảnh hưởng do thi công nút giao đấu nối, đồng thời khắc phục các tồn tại nếu quá trình khai thác sử dụng nút giao xuất hiện điểm hay xảy ra tai nạn giao thông, điểm tiềm ẩn tai nạn giao thông và đóng vị trí nút giao đấu nối theo quy định của pháp luật khi có yêu cầu của cơ quan có thẩm quyền).
3. Văn bản chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối hoặc đấu nối tạm thời có thời hạn 18 tháng, hết thời hạn nêu trên mà chủ đầu tư chưa gửi hồ sơ đề nghị cấp phép thi công nút giao đấu nối vào đường tỉnh (đường huyện, …) đang khai thác hoặc có thay đổi về quy mô nút giao đấu nối thì phải thực hiện lại từ đầu thủ tục chấp thuận thiết kế nút giao.
Nơi nhận:
Như trên;
………….;
Lưu …
(2)
QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
Hướng dẫn nội dung ghi
(1) Tên tổ chức hoặc cơ quan cấp trên của cơ quan chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối.
(2) Tên cơ quan chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối.
Mẫu số 03. Mẫu đơn đề nghị cấp phép thi công nút giao đấu nối đường địa phương đang khai thác
(1)
(2)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số:…….../………
……… , ngày …… tháng ……… năm ……
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP PHÉP THI CÔNG NÚT GIAO ĐẤU NỐI VÀO ĐƯỜNG TỈNH/(ĐÔ THỊ/HUYỆN/XÃ/THÔN) ĐANG KHAI THÁC
Về việc đề nghị cấp phép thi công nút giao đấu nối vào Đường ABCD tại Km ….. (trái/phải tuyến)
Kính gửi:..…… (ghi cơ quan có thẩm quyền cấp giấy phép thi công nút giao đấu nối)
Căn cứ Luật Đường bộ ngày 27 tháng 6 năm 2024;
Căn cứ Nghị định số 165/2024/NĐ-CP ngày 26 tháng 12 năm 2024 Quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Đường bộ và

Điều 77 Luật Trật tự, an toàn giao thông đường bộ;
Căn cứ Quyết định số /2025/QĐ-UBND ngày tháng năm 2025 của Uỷ ban nhân dân thành phố Huế về việc ban hành Quy định Trình tự, thủ tục chấp thuận thiết kế và trình tự, thủ tục cấp phép thi công nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác trên địa bàn thành phố Huế;
Căn cứ văn bản … (ghi văn bản chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối của cơ quan….) về việc chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào … (ghi bên trái/hoặc bên phải tuyến Km … (ghi lý trình) của tuyến đường …. … (ghi tên, số hiệu đường bộ)……..;
(2) đề nghị được cấp phép thi công nút giao đấu nối vào… (ghi bên trái/hoặc bên phải tuyến Km … (ghi lý trình) của tuyến đường …. … (ghi tên, số hiệu đường bộ) trong thời gian thi công từ ngày ... tháng ... năm ... đến hết ngày .. .tháng ... năm ... kèm theo hồ sơ quy định tại khoản 1

Điều 5 Quy định;
(2) thi công công trình nút giao: xin cam kết tự di chuyển hoặc cải tạo công trình và không đòi bồi thường khi cơ quan quản lý đường bộ có yêu cầu di chuyển hoặc cải tạo; đồng thời, hoàn chỉnh các thủ tục theo quy định của pháp luật có liên quan để công trình nút giao được triển khai xây dựng trong thời hạn có hiệu lực của giấy phép thi công nút giao đấu nối vào đường tỉnh (đường huyện …) đang khai thác;
(2) xin cam kết thi công theo đúng hồ sơ thiết kế đã được chấp thuận và đã được phê duyệt; tuân thủ theo quy định của Giấy phép thi công. Nếu thi công không thực hiện các biện pháp bảo đảm giao thông thông suốt, an toàn theo quy định, để xảy ra tai nạn giao thông, ùn tắc giao thông, ô nhiễm môi trường nghiêm trọng, (2) chịu trách nhiệm theo quy định của pháp luật.
Địa chỉ liên hệ: ………..
Số điện thoại: ………….
Nơi nhận:
Như trên;
..……………;
Lưu VT.
(……2......)
QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
Hướng dẫn nội dung ghi
(1) Tên tổ chức hoặc cơ quan cấp trên của chủ đẩu tư, tổ chức đề nghị (nếu có);
(2) Tên chủ đầu tư, cơ quan, tổ chức đề nghị cấp phép thi công nút giao đấu nối
Mẫu số 04.Giấy phép thi công nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác.
TÊN CQ CẤP TRÊN
TÊN CQ CẤP PHÉP
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số:…….../………
……… , ngày …… tháng ……… năm ……
GIẤY PHÉP THI CÔNG NÚT GIAO ĐẤU NỐI
Công trình: Nút giao đấu nối………………….(1)……………..
Lý trình:…………………… Đường tỉnh (hoặc đường khác) ..................
Căn cứ Luật Đường bộ ngày 27 tháng 6 năm 2024;
Căn cứ Nghị định số 165/2024/NĐ-CP ngày 26 tháng 12 năm 2024 Quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Đường bộ và

Điều 77 Luật Trật tự, an toàn giao thông đường bộ;
Căn cứ Quyết định số /2025/QĐ-UBND ngày tháng năm 2025 của Uỷ ban nhân dân thành phố Huế về việc ban hành Quy định Trình tự, thủ tục chấp thuận thiết kế và trình tự, thủ tục cấp phép thi công nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác trên địa bàn thành phố Huế;
Căn cứ văn bản … (ghi các văn bản chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối của cơ quan … (2) ... về việc chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào … (ghi bên trái/hoặc bên phải tuyến Km … (ghi lý trình) của tuyến đường …. … (ghi tên, số hiệu đường bộ)…;
Căn cứ Đơn đề nghị cấp phép thi công của..........(3) và hồ sơ thiết kế, tổ chức thi công được duyệt.
1. Cấp cho:.….(…3…) …………………...
Địa chỉ ………………………………….;
Điện thoại ……………………………….;
……………………………………………;
2. Được phép thi công nút giao đấu nối vào nút giao … (ghi bên trái/hoặc bên phải tuyến Km … (ghi lý trình) của đường tỉnh (đường huyện…) …. … (ghi tên, số hiệu đường bộ)…, theo hồ sơ thiết kế nút giao đấu nối đã được cơ quan có thẩm quyền chấp thuận gồm các nội dung chính như sau:
a)...................................................................................................................;
b)..................................................................................................................;
3. Các yêu cầu đối với đơn vị thi công công trình:
Mang giấy này đến người quản lý, sử dụng đường bộ (trực tiếp quản lý tuyến đường) để nhận bàn giao mặt bằng hiện trường; tiến hành thực hiện các biện pháp đảm bảo an toàn giao thông theo hồ sơ tổ chức thi công được duyệt và các quy định của pháp luật về đường bộ, pháp luật về trật tự, an toàn giao thông đường bộ khi thi công trong phạm vi bảo vệ kết cấu hạ tầng đường bộ;
Sau khi nhận mặt bằng thi công, đơn vị thi công phải chịu trách nhiệm về an toàn giao thông, chịu sự kiểm tra, kiểm soát của người quản lý, sử dụng đường bộ và cơ quan có thẩm quyền khác;
Kể từ ngày nhận bàn giao mặt bằng, nếu đơn vị thi công không thực hiện việc tổ chức giao thông, gây mất an toàn giao thông sẽ bị đình chỉ thi công; mọi trách nhiệm liên quan đến tai nạn giao thông và chi phí thiệt hại khác (nếu có) đơn vị thi công, chủ đầu tư tự chịu, ngoài ra còn chịu xử lý theo quy định của pháp luật;
Thực hiện đầy đủ các quy định của pháp luật về đền bù thiệt hại công trình đường bộ do lỗi của đơn vị thi công gây ra khi thi công trên đường bộ đang khai thác;
Khi kết thúc thi công phải bàn giao lại mặt bằng thi công cho đơn vị quản lý đường bộ;
……….. (các nội dung khác nếu cần thiết) ……………………
4. Thời hạn thi công:
Giấy phép thi công này có thời hạn từ ngày.../…./20 ...đến….ngày …/……./20....
Nơi nhận:
..……………;
Lưu: VT.
TÊN CƠ QUAN CẤP PHÉP
QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
Hướng dẫn nội dung ghi:
(1): Ghi tên dự án, công trình cấp giấy phép thi công.
(2): Ghi tên cơ quan thẩm quyền chấp thuận thiết kế.
(3): Ghi tên tổ chức, cá nhân đề nghị cấp giấy phép thi công.