CHỈ THỊ Về tăng cường quản lý chất thải rắn y tế. - Thực hiện Chỉ thị số 02/2001/CT-UB, ngày 16 tháng 3 năm 2001 của Ủy ban nhân dân thành phố về triển khai tổ chức 12 chương trình và công trình trọng điểm của thành phố trong giai đoạn 2001-2005, Quyết định số 94/2002/QĐ-UB, ngày 21 tháng 8 năm 2002 về Chiến lược quản lý môi trường thành phố Hồ Chí Minh đến năm 2010 và các chương trình môi trường đến năm 2005 ; trong thời gian qua, ngành y tế thành phố đã phối hợp với Sở Giao thông Công chánh và các cơ quan có liên quan thực hiện việc thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải rắn y tế của gần 200 cơ sở y tế có qui mô lớn và vừa, góp phần đáng kể bảo vệ môi trường, giảm nguy cơ lây lan mầm bệnh ra cộng đồng. Tuy nhiên, hiện vẫn còn nhiều cơ sở y tế có qui mô nhỏ như các cơ sở khám bệnh tư nhân, các Trạm y tế cơ quan, xí nghiệp, trường học phân tán trong cộng đồng chưa tham gia vào hệ thống thu gom, xử lý chất thải rắn y tế. Để tăng cường công tác quản lý chất thải rắn y tế, bảo vệ môi trường và sức khỏe người dân thành phố, Ủy ban nhân dân thành phố yêu cầu Thủ trưởng các Sở-ngành liên quan, Chủ tịch Ủy ban nhân dân các quận-huyện triển khai thực hiện tốt các nội dung sau : I.- KIỆN TOÀN HỆ THỐNG TỔ CHỨC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ : 1- Thành lập Ban chỉ đạo quản lý chất thải rắn y tế thành phố do 1 lãnh đạo Sở Y tế làm Trưởng ban, đại diện Sở Khoa học Công nghệ và Môi trường, đại diện Sở Giao thông Công chánh làm Phó ban, đại diện Công ty Môi trường đô thị, đại diện Trung tâm Y tế dự phòng, đại diện một số phòng ban Sở Y tế làm thành viên. Ban chỉ đạo có nhiệm vụ xây dựng kế hoạch, chỉ đạo tổ chức triển khai công tác quản lý chất thải rắn y tế trên địa bàn thành phố. 2- Thành lập Ban chỉ đạo tăng cường quản lý chất thải rắn y tế tại mỗi quận-huyện do 1 lãnh đạo Trung tâm Y tế quận-huyện làm Trưởng ban, đại diện Ủy ban nhân dân quận-huyện (cán bộ phụ trách môi trường) làm Phó ban, đại diện Công ty Dịch vụ công ích địa phương, Trưởng khoa Chống nhiễm khuẩn hoặc Nhân viên phụ trách chống nhiễm khuẩn tại Trung tâm y tế quận-huyện làm thành viên. Ban chỉ đạo có nhiệm vụ xây dựng kế hoạch, tổ chức triển khai thực hiện công tác quản lý chất thải rắn y tế trên địa bàn. 3- Sở Y tế chỉ đạo tất cả các cơ sở y tế kể cả công và tư nhân phải củng cố hệ thống tổ chức quản lý chất thải rắn y tế tại cơ sở. Trong ban lãnh đạo đơn vị phải phân công người chịu trách nhiệm về quản lý chất thải rắn y tế. II.- TỔ CHỨC THU GOM, VẬN CHUYỂN VÀ XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TRÊN TOÀN THÀNH PHỐ : 1- Tất cả các chủ nguồn thải chất thải rắn y tế phải chịu trách nhiệm và thực hiện nghiêm chỉnh việc phân loại chất thải rắn y tế ngay từ khi nguồn chất thải phát sinh, cho vào trong các bao bì thích hợp theo đúng quy định của ngành y tế. 2- Các chủ nguồn thải chất thải rắn y tế có nhà lưu giữ chất thải rắn y tế theo đúng quy định phải ký hợp đồng giao chất thải rắn y tế với cơ quan môi trường (Công ty Môi trường đô thị). Hợp đồng phải được thiết lập thành 2 bản : chủ nguồn thải giữ 1 bản, cơ quan môi trường giữ 1 bản. Trong bản Hợp đồng phải ghi cụ thể trách nhiệm của chủ nguồn thải và của đơn vị tiếp nhận và vận chuyển (thời gian lấy chất thải). 3- Các chủ nguồn thải chất thải rắn y tế chưa có nhà lưu giữ chất thải rắn y tế phải ký hợp đồng giao chất thải rắn y tế cho cơ quan môi trường địa phương (Công ty Dịch vụ công ích quận-huyện). Hợp đồng phải được thiết lập thành 3 bản : 1 của chủ nguồn thải, 1 của cơ quan môi trường, 1 do chủ nguồn thải gửi cho y tế địa phương (Trung tâm y tế quận-huyện) để báo cáo. Trong bản hợp đồng phải ghi cụ thể trách nhiệm của chủ nguồn thải, của đơn vị tiếp nhận và vận chuyển (thời gian lấy chất thải, giá biểu thu). 4- Giá biểu thu gom chất thải rắn y tế của Công ty Dịch vụ công ích quận-huyện bao gồm cả bao bì và tính theo từng loại cơ sở phát sinh chất thải rắn y tế. Tạm thời áp dụng biểu giá (không kể phòng khám đa khoa, các đơn vị y tế và bệnh viện do Công ty Môi trường đô thị đã thu gom rác) như sau : - Cá thể có số lượng chất thải rắn y tế (rác y tế) ít như nhà thuốc tây, phòng mạch nội khoa (chỉ có 1 bác sĩ) 10.000đ - 15.000đ/tháng. - Cá thể có số lượng chất thải rắn y tế (rác y tế) nhiều như phòng khám của một bác sĩ sản phụ khoa, phòng khám nha khoa (chỉ có 1 nha sĩ và 1 ghế răng) 20.000đ - 25.000đ/tháng. - Tập thể vừa, nhỏ như chung một địa điểm có nhiều người cùng hoạt động (2-3 bác sĩ), Nha sĩ có hơn 1 ghế chữa răng 30.000đ - 35.000đ/tháng. Các quận-huyện áp dụng khung giá này (không bù lỗ) cho đến khi có thông báo mới. 5- Nơi lưu giữ chất thải rắn y tế bên ngoài cơ sở y tế sẽ do cơ quan môi trường địa phương xây dựng (Công ty Dịch vụ công ích quận-huyện). Công ty Dịch vụ công ích quận-huyện phải phân công người giữ, đảm bảo không thất thoát chất thải rắn y tế, đảm bảo các yêu cầu về vệ sinh của nhà lưu giữ chất thải rắn y tế theo đúng quy định. III.- TỔ CHỨC KIỂM TRA VÀ XỬ LÝ CÁC VI PHẠM HÀNH CHÁNH VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ : 1- Sở Y tế phối hợp với Sở Giao thông Công chánh chỉ đạo tổ chức thanh kiểm tra định kỳ hàng quý, năm hoặc đột xuất theo chuyên ngành quản lý và theo liên ngành. Tiêu chuẩn kiểm tra

Điều 8 Nghị định số 46/CP của Chính phủ, ngày 06 tháng 8 năm 1996, xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực quản lý Nhà nước về y tế.
IV.- PHÂN CÔNG TRÁCH NHIỆM :
1- Sở Y tế :
Phổ biến và hướng dẫn thực hiện các văn bản có liên quan về quản lý chất thải rắn y tế cho tất cả nhân viên tại các cơ sở y tế (chủ nguồn thải), nhân viên của các đơn vị có liên quan tham gia quản lý hoặc tham gia trực tiếp vào việc thu gom, xử lý chất thải rắn y tế.
Tổ chức các lớp tập huấn để nâng cao kiến thức về an toàn lao động, về phòng chống nhiễm khuẩn tránh lây nhiễm chéo và các kỹ thuật về phòng chống sự cố cho các nhân viên tham gia trong quá trình phân loại, thu gom và xử lý chất thải rắn y tế.
Chỉ đạo các Trung tâm y tế quận-huyện cung cấp đầy đủ danh sách các chủ nguồn thải (cơ sở y tế tư nhân) đóng trên địa bàn cho cơ quan môi trường địa phương và phối hợp với các cơ quan môi trường địa phương tổ chức thu gom tốt chất thải rắn y tế.
Tập huấn các qui trình phân loại, xử lý ban đầu, thu gom, vận chuyển chất thải rắn y tế cho các cơ sở phát sinh chất thải rắn y tế và những người trực tiếp tham gia.
Có kế hoạch kiểm tra định kỳ, đột xuất theo chuyên ngành hoặc phối hợp với các sở, ban, ngành có liên quan kiểm tra các chủ nguồn thải chất thải rắn y tế trên địa bàn thành phố trong các đợt hưởng ứng tháng hành động môi trường, sạch xanh hàng năm.
Phối hợp với Sở Khoa học Công nghệ và Môi trường nghiên cứu, đề xuất, hướng dẫn sử dụng thống nhất các phương tiện, các trang thiết bị chuyên dùng phục vụ cho công tác quản lý chất thải rắn y tế trên toàn thành phố.
Chỉ đạo Thanh tra y tế thành phố thực hiện thẩm quyền xử phạt vi phạm hành chánh theo quy định của pháp luật.
Thống kê, tổng hợp tình hình quản lý chất thải rắn y tế trên địa bàn thành phố để báo cáo Ủy ban nhân dân thành phố theo định kỳ (6 tháng, 1 năm).
Ban hành kế hoạch quản lý chất thải rắn y tế của dịch vụ y tế tư nhân và Trạm y tế cơ quan, xí nghiệp, trường học.
2- Sở Giao thông Công chánh :
Có trách nhiệm và chỉ đạo Công ty Môi trường đô thị đầu tư các thùng chứa, hệ thống quản lý thu gom chất thải rắn y tế tại các điểm lưu giữ hoặc tại các điểm tập kết chất thải rắn y tế của tất cả các cơ sở y tế có ký hợp đồng giao chất thải rắn y tế.
Chỉ đạo Công ty Môi trường đô thị vận chuyển chất thải rắn y tế công đoạn từ điểm lưu giữ chất thải rắn y tế tại các điểm tập kết trong cơ sở y tế công và điểm tập kết chất thải rắn y tế của các chủ nguồn thải cá thể hoặc tập thể tư nhân ngoài cơ sở y tế đến nơi tiêu hủy cuối cùng, đảm bảo vận chuyển chất thải rắn y tế không thất thoát ra cộng đồng.
Phối hợp với Sở Y tế tổ chức các lớp tập huấn để nâng cao kiến thức về những tác hại và các biện pháp phòng chống sự cố cho nhân viên tham gia trực tiếp vào công tác thu gom, vận chuyển, tiêu hủy chất thải rắn y tế.
3- Sở Khoa học Công nghệ và Môi trường :
Phối hợp với Sở Y tế, Sở Giao thông Công chánh tổ chức giao ban hàng quý về quản lý môi trường và xét cấp các loại giấy phép môi trường cho các chủ phương tiện vận chuyển chất thải rắn y tế và cơ quan xử lý chất thải rắn y tế đảm bảo tốt môi trường sạch xanh.
4- Ủy ban nhân dân các quận-huyện :
Chịu trách nhiệm chỉ đạo và tạo điều kiện cho Công ty Dịch vụ công ích quận-huyện phối hợp với Trung tâm y tế quận-huyện tổ chức triển khai việc quản lý chất thải rắn y tế, công đoạn từ các chủ nguồn thải chất thải rắn y tế không có nhà lữu giữ chất thải (các cơ sở dịch vụ y tế tư nhân, các Trạm y tế cơ quan, xí nghiệp, trường học) đến nhà lưu giữ chất thải rắn y tế của quận-huyện.
Giao cho Công ty Dịch vụ công ích quận-huyện chịu trách nhiệm về kinh phí đầu tư ban đầu cho các phương tiện, dụng cụ quản lý chất thải rắn y tế và ký hợp đồng với các chủ nguồn thải không có nhà lưu giữ chất thải trừ các chủ nguồn thải đã ký hợp đồng với Công ty Môi trường đô thị.
Giao cho Công ty Dịch vụ công ích quận-huyện thu phí đúng quy định và đảm bảo không để thất thoát chất thải rắn y tế ra ngoài cộng đồng, ảnh hưởng đến sức khỏe người dân.
5- Chủ nguồn thải chất thải rắn y tế :
Bao gồm : tất cả các cơ sở y tế công lập và ngoài công lập, các bệnh viện, phòng khám bệnh thuộc Bộ-Ngành, Trạm y tế, Phòng y tế thuộc cơ quan, xí nghiệp, trường học, các dịch vụ có phát sinh chất thải rắn y tế.
Các chủ nguồn thải chất thải rắn y tế phải phân công nhân viên quản lý nhà lưu giữ chất thải rắn y tế của cơ sở. Nhân viên phụ trách nhà lưu giữ chất thải rắn y tế phải được mặc đồng phục theo quy định của cơ sở y tế hoặc chủ nguồn thải.
Các chủ nguồn thải chất thải rắn y tế phải thực hiện ký hợp đồng giao chất thải đúng giờ quy định cho lực lượng thu gom. Đảm bảo không để thất thoát chất thải rắn y tế ra ngoài cộng đồng, ảnh hưởng đến sức khỏe người dân.
Các chủ nguồn thải chất thải rắn y tế phải thực hiện ký hợp đồng giao chất thải và xem đây là một điều kiện hành nghề. Nếu vi phạm, tùy mức độ sẽ bị xử lý phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực quản lý y tế Nhà nước.
6- Các đoàn thể, các cơ quan thông tin đại chúng :
Ủy ban Mặt trận Tổ quốc thành phố, Thành đoàn, Hội Liên hiệp Phụ nữ thành phố, Liên đoàn lao động thành phố, Hội Cựu chiến binh vận động nhân dân tham gia cộng tác trong quản lý chất thải rắn y tế tại địa phương.
Giao Sở Văn hóa và Thông tin, Đài Truyền hình thành phố, Đài Tiếng nói nhân dân thành phố, các Báo thành phố thường xuyên đưa những thông tin về sự nguy hại của chất thải rắn y tế khi thải ra môi trường và các mô hình quản lý tốt nhất về chất thải rắn y tế ở các cơ sở y tế trên địa bàn thành phố.
Yêu cầu Thủ trưởng các Sở-ngành thành phố, Chủ tịch Ủy ban nhân dân các quận-huyện và các đơn vị có liên quan tổ chức thực hiện nghiêm túc Chỉ thị này.