QUYẾT ĐỊNH Ban hành quy định trình tự thủ tục kiểm kê nhà, đất và tài sản khác gắn liền với đất để phục vụ công tác bồi thường, hỗ trợ và tái định cư khi Nhà nước thu hồi đất trên địa bàn tỉnh Long An ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH LONG AN

Ban hành kèm theo Quyết định này Quy định trình tự thủ tục kiểm kê nhà, đất và tài sản khác gắn liền với đất để phục vụ công tác bồi thường, hỗ trợ và tái định cư khi Nhà nước thu hồi
đất trên địa bàn tỉnh Long An ( cùng Phụ lục mẫu biểu ).

Quyết định này có hiệu lực sau mười (10) ngày kể từ ngày ký.
Giao Sở Tài nguyên và Môi trường chủ trì phối hợp với các ngành, các cấp tổ chức triển khai, đôn đốc, theo dõi, kiểm tra việc thực hiện quyết định này.

Chánh Văn phòng UBND tỉnh, thủ trưởng các sở, ngành tỉnh, Chủ tịch UBND các huyện, thị xã Kiến Tường và thành phố Tân An, Chủ tịch UBND các xã, phường, thị trấn, các tổ chức và hộ gia đình, cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành quyết định này./.
Nơi nhận :
Bộ Tài nguyên và Môi trường;
Cục KTVBQPPL - Bộ Tư pháp;
TT.TU, TT.HĐND tỉnh;
TT. UBMTTQVN tỉnh;
CT, các PCT. UBND tỉnh;
Như

Điều 3;
Trung tâm Tin học;
Phòng NC (TH, KT, NC-TCD);
Lưu: VT, STNMT, An.
QD-QUY DINH-KIEM KE-BOI THUONG
QUY ĐỊNH
Về trình tự thủ tục kiểm kê nhà, đất và tài sản khác gắn liền với đất
để phục vụ công tác bồi thường, hỗ trợ và tái định cư
khi Nhà nước thu hồi đất trên địa bàn tỉnh Long An
(Ban hành kèm theo Quyết định số 50 /2013/QĐ-UBND
ngày 19 /9/2013 của Ủy ban nhân dân tỉnh Long An)

Phạm vi điều chỉnh
Quy định này quy định về trình tự thủ tục kiểm kê hiện trạng nhà, đất và tài sản khác gắn liền với đất để phục vụ công tác bồi thường, hỗ trợ và tái định cư khi Nhà nước thu hồi đất để sử dụng vào mục đích quốc phòng, an ninh, lợi ích quốc gia, lợi ích công cộng, mục đích phát triển kinh tế trên địa bàn tỉnh Long An.

Đối tượng áp dụng
1. Tổ chức, cộng đồng dân cư, cơ sở tôn giáo, hộ gia đình, cá nhân trong nước, người Việt Nam định cư ở nước ngoài; tổ chức, cá nhân nước ngoài đang sử dụng đất hoặc có nhà cửa, tài sản khác gắn liền với đất thuộc khu vực Nhà nước thu hồi đất để sử dụng vào mục đích quốc phòng, an ninh, lợi ích quốc gia, lợi ích công cộng và mục đích phát triển kinh tế (sau đây gọi chung là người bị thu hồi đất) trên địa bàn tỉnh Long An.
2. Tổ chức làm nhiệm vụ bồi thường giải phóng mặt bằng; các tổ chức, cá nhân thực hiện dự án đầu tư (chủ đầu tư) và các tổ chức, cá nhân khác có liên quan.

Nguyên tắc kiểm kê
1. Quá trình tiến hành kiểm kê phải thực hiện công khai, dân chủ; bảo đảm đầy đủ, chính xác, khách quan và tuân thủ các quy định của pháp luật.
2. Việc kiểm kê, đánh giá đất đai, tài sản thực tế bị thiệt hại phải được thực hiện liên tục cho đến khi kết thúc đối với toàn bộ dự án (không thực hiện gián đoạn làm nhiều đợt).
3. Trường hợp kiểm kê theo diện vắng chủ hoặc kiểm kê bắt buộc thì việc kiểm kê phải được thực hiện trong giờ hành chính, quá trình kiểm kê phải ghi lại hình ảnh đất đai, nhà cửa, vật kiến trúc, tài sản khác trên từng thửa đất để làm tư liệu lưu vào hồ sơ.

Thông báo kiểm kê đất đai, tài sản thực tế bị thiệt hại
1. Ngay sau khi thu lại tờ khai của người bị thu hồi đất, tổ chức làm nhiệm vụ bồi thường giải phóng mặt bằng phối hợp với UBND cấp xã lập danh sách người bị thu hồi đất. Trường hợp người có tài sản gắn liền với đất không đồng thời là người bị thu hồi đất (chỉ sở hữu tài sản gắn liền với đất) thì phải lập danh sách cả tên người bị thu hồi đất và người có tài sản gắn liền với đất.
2. Căn cứ theo danh sách đã lập, tổ chức làm nhiệm vụ bồi thường giải phóng mặt bằng gửi thông báo kiểm kê đất đai, tài sản thực tế bị thiệt hại cho người bị thu hồi đất và người có tài sản gắn liền với đất không đồng thời là người bị thu hồi đất. Thông báo phải nêu rõ thời gian, địa điểm có mặt để tiến hành kiểm kê và được lập thành bốn (04) bản, gửi: người bị thu hồi đất; UBND cấp xã; chủ đầu tư; tổ chức làm nhiệm vụ bồi thường giải phóng mặt bằng (đồng thời lưu vào hồ sơ).
3. Trường hợp người bị thu hồi đất, người có tài sản gắn liền với đất không có mặt tại địa phương hoặc không xác định được địa chỉ thì tổ chức làm nhiệm vụ bồi thường giải phóng mặt bằng phối hợp với UBND cấp xã niêm yết thông báo kiểm kê đất đai, tài sản thực tế bị thiệt hại tại trụ sở UBND cấp xã và tại các địa điểm sinh hoạt của khu dân cư nơi có đất thu hồi, đồng thời đăng thông báo trên Báo Long An trong ba (03) kỳ liên tiếp, thông báo trên Đài Phát thanh của huyện, xã ba (03) lần liên tiếp. Thời gian thực hiện niêm yết, thông báo trên các phương tiện thông tin trước ngày thực hiện kiểm kê ghi trong thông báo ít nhất là mười (10) ngày làm việc.
Đến thời hạn kiểm kê mà người bị thu hồi đất, người có tài sản gắn liền với đất không đến liên hệ với UBND cấp xã hoặc tổ chức làm nhiệm vụ bồi thường giải phóng mặt bằng thì tổ chức làm nhiệm vụ bồi thường giải phóng mặt bằng phối hợp với UBND cấp xã lập biên bản và thực hiện việc kiểm kê theo diện vắng chủ.
4. Trường hợp đã tuyên truyền, vận động nhưng người bị thu hồi đất, người có tài sản gắn liền với đất vẫn cố tình gây cản trở, không cho tiến hành đo đạc, kiểm đếm để lấy số liệu phục vụ cho việc lập phương án bồi thường, hỗ trợ và tái định cư thì tổ chức làm nhiệm vụ bồi thường giải phóng mặt bằng phối hợp với UBND cấp xã lập biên bản và thực hiện trình tự kiểm kê theo diện bắt buộc.

Thành phần tham gia thực hiện kiểm kê
1. Thành phần tham gia kiểm kê đất đai, tài sản thực tế bị thiệt hại gồm có:
a) Đại diện tổ chức làm nhiệm vụ bồi thường giải phóng mặt bằng;
b) Người bị thu hồi đất, người có tài sản gắn liền với đất không đồng thời là người bị thu hồi đất (hoặc người đại diện hợp pháp);
c) Đại diện chủ đầu tư;
d) Đại diện UBND cấp xã;
đ) Đại diện khu phố, ấp (trưởng hoặc phó trưởng khu phố, ấp)
e) Đại diện của những người bị thu hồi đất đã được Ủy ban Mặt trận tổ quốc Việt Nam cấp xã nơi có đất thu hồi giới thiệu hoặc người dân nơi có đất bị thu hồi chọn cử làm đại diện.
2. Trường hợp kiểm kê theo diện vắng chủ hoặc kiểm kê bắt buộc thì thành phần phải mời thêm đại diện Ủy ban Mặt trận tổ quốc Việt Nam và Công an cấp xã cùng dự.

Nội dung kiểm kê
1. Kiểm kê về đất đai và nhà cửa, vật kiến trúc: kiểm kê toàn bộ diện tích đất thu hồi, từng hạng mục nhà cửa, vật kiến trúc, kết cấu, cấp hạng nhà, kích thước, diện tích. Đối với nhà và các loại công trình, vật kiến trúc mà khi tháo dỡ phần bị giải tỏa làm ảnh hưởng đến cấu trúc của phần còn lại thì phải xem xét kiểm kê phần ảnh hưởng.
2. Kiểm kê về tài sản khác như: đồng hồ điện, nước (phải ghi rõ là đồng hồ chính hay phụ), giếng, điện thoại,…
3. Kiểm kê về cây trồng: kiểm kê từng loại cây trồng hiện có trên đất (ghi rõ là cây tập trung hay phân tán; phân loại A, B, C, D, E)…
4. Đối với nhà cửa, vật kiến trúc phục vụ cho việc sản xuất kinh doanh là tài sản của tổ chức, cá nhân có đăng ký kinh doanh, có trích khấu hao thì phải tính tỷ lệ giá trị còn lại của tài sản để ghi vào biên bản kiểm kê tài sản.

Biên bản kiểm kê đất đai, tài sản thực tế bị thiệt hại
1. Biên bản kiểm kê đất đai, tài sản thực tế bị thiệt hại là tài liệu xác định diện tích, số lượng, chất lượng tài sản gắn liền với diện tích đất thu hồi để làm cơ sở cho việc tính toán bồi thường, hỗ trợ, tái định cư.
2. Nội dung biên bản phải ghi nhận ý kiến của người bị thu hồi đất, người có tài sản gắn liền với đất về thời gian làm nhà ở hoặc thời gian tạo lập tài sản có trên đất (công trình phụ, giếng nước, ao đào, cây trồng…). Trường hợp ghi biên bản ghi sai thì không được tẩy xoá mà phải gạch ngang chữ ghi sai và ghi lại cho đúng, ký tên phía trên chữ ghi sai đã gạch.
3. Biên bản được lập thành hai (02) bản có giá trị như nhau và phải có chữ ký của tất cả thành viên tham gia kiểm kê hiện trạng hoặc điểm chỉ (nếu không ký được) do tổ chức làm nhiệm vụ bồi thường giải phóng mặt bằng lập và UBND cấp xã xác nhận chữ ký của những người tham gia kiểm kê.

K iểm kê vắng chủ
Trường hợp kiểm kê theo diện vắng chủ thì ghi trong biên bản cụm từ: ‘‘Kiểm kê theo diện vắng chủ”. Khi tiến hành kiểm kê phải mời đại diện Ủy ban Mặt trận tổ quốc Việt Nam và Công an cấp xã cùng dự theo quy định tại Khoản 2

Điều 6 của quy định này.

Kiểm kê bắt buộc
Trình tự thực hiện kiểm kê bắt buộc như sau:
1. Trường hợp đã vận động thuyết phục ít nhất ba (03) lần nhưng người bị thu hồi đất, người có tài sản gắn liền với đất vẫn không đồng ý cho tiến hành đo đạc kiểm kê thì tổ chức làm nhiệm vụ bồi thường giải phóng mặt bằng có trách nhiệm báo cáo, tham mưu UBND cấp huyện nơi có đất bị thu hồi thực hiện dự án ban hành quyết định về việc thực hiện kiểm kê bắt buộc và quyết định thành lập tổ kiểm kê.
2. Công bố quyết định kiểm kê bắt buộc và quyết định thành lập tổ kiểm kê:
Tổ chức làm nhiệm vụ bồi thường giải phóng mặt bằng phối hợp với UBND cấp xã tổ chức công bố và niêm yết quyết định kiểm kê bắt buộc và quyết định thành lập tổ kiểm kê, thời hạn công bố không quá ba (03) ngày làm việc kể từ ngày ký ban hành. Việc công bố và trao quyết định phải lập biên bản có ký nhận của người bị thu hồi đất, người có tài sản gắn liền với đất, trường hợp người bị thu hồi đất, người có tài sản gắn liền với đất không ký nhận quyết định hoặc cố tình vắng mặt thì biên bản công bố có chữ ký của trưởng, phó trưởng ấp, khu phố ký chứng kiến. Quyết định kiểm kê bắt buộc và quyết định thành lập tổ kiểm kê phải được niêm yết tại trụ sở ấp, khu phố và UBND cấp xã nơi có đất bị thu hồi.
3. Thực hiện kiểm kê:
Sau mười (10) ngày làm việc kể từ ngày công bố và niêm yết quyết định kiểm kê bắt buộc và quyết định thành lập tổ kiểm kê hoặc ngày niêm yết quyết định kiểm kê bắt buộc và quyết định thành lập tổ kiểm kê, người bị thu hồi đất tiếp tục cản trở, không đồng ý cho tiến hành đo đạc kiểm kê thì tiến hành kiểm kê bắt buộc, thực hiện theo các bước:
a) Công tác chuẩn bị:
Tổ kiểm kê họp thông qua kế hoạch thực hiện, trong đó có phương án đảm bảo an toàn về con người, phương tiện, vật chất khi tham gia tiến hành kiểm kê bắt buộc; phân công chuẩn bị điều kiện về con người, phương tiện, vật chất và kiểm tra công tác đảm bảo trước khi thực hiện.
b) Thực hiện kiểm kê:
Tổ kiểm kê bắt buộc đến địa điểm nơi có nhà, đất và tài sản khác gắn liền với đất phải kiểm kê bắt buộc để công bố quyết định kiểm kê bắt buộc và tiến hành kiểm kê bắt buộc theo kế hoạch;
Khi tiến hành kiểm kê bắt buộc dù có mặt người bị thu hồi đất hay người bị thu hồi đất vắng mặt thì việc kiểm kê bắt buộc vẫn tiến hành nhưng phải mời đại diện Ủy ban Mặt trận tổ quốc Việt Nam và Công an cấp xã cùng dự theo quy định tại Khoản 2

Điều 6 của quy định này.
Trong quá trình tiến hành, nếu người bị thu hồi đất, người có tài sản gắn liền với đất cố tình gây khó khăn, cản trở việc thực hiện kiểm kê bắt buộc thì lực lượng được phân công bảo vệ, đại diện Ủy ban Mặt trận tổ quốc có trách nhiệm giải thích, vận động để lực lượng kiểm kê bắt buộc hoàn thành công việc.
Trường hợp sau khi nhận được quyết định kiểm kê bắt buộc hoặc khi tổ kiểm kê đến địa điểm kiểm kê mà người bị thu hồi đất chấp nhận hợp tác thì tổ kiểm kê bắt buộc lập biên bản xác nhận và giao nhiệm vụ lại tổ chức làm nhiệm vụ bồi thường giải phóng mặt bằng tiến hành kiểm kê bình thường. Đối với trường hợp mà tổ chức làm nhiệm vụ bồi thường giải phóng mặt bằng đã lập biên bản kiểm kê theo đúng quy định trước đó mà người bị thu hồi đất chưa ký thì nay yêu cầu ký xác nhận.
Quá trình tiến hành kiểm kê bắt buộc phải được ghi vào biên bản đầy đủ, rõ ràng các số liệu cần thiết phục vụ cho việc lập phương án bồi thường, hỗ trợ và tái định cư. Biên bản kiểm kê bắt buộc phải được tất cả thành viên trong tổ thông qua và ký tên.

Niêm yết kết quả kiểm kê vắng chủ và kiểm kê bắt buộc
Đối với những trường hợp kiểm kê theo diện vắng chủ hoặc kiểm kê bắt buộc thì ngay sau khi kiểm kê, đất đai, tài sản thực tế bị thiệt hại, tổ chức làm nhiệm vụ bồi thường giải phóng mặt bằng phối hợp với UBND cấp xã niêm yết công khai kết quả kiểm kê tại UBND cấp xã và tại điểm sinh hoạt khu dân cư nơi có đất thu hồi. Thời gian niêm yết là năm (05) ngày làm việc kể từ ngày kiểm kê.

Sử dụng số liệu kiểm kê
Các số liệu ghi nhận tại biên bản kiểm kê được sử dụng để lập phương án bồi thường, hỗ trợ và tái định cư.

Kinh phí thực hiện công tác kiểm kê
Kinh phí tổ chức việc kiểm kê thực hiện theo các nội dung chi và định mức chi cho việc tổ chức thực hiện bồi thường, hỗ trợ và tái định cư của dự án theo quy định pháp luật hiện hành.

Điều khoản thi hành
Trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc, các cơ quan, đơn vị có liên quan thực hiện công tác bồi thường, hỗ trợ, tái định cư khi Nhà nước thu hồi đất; tổ chức, cá nhân có đất bị thu hồi phản ánh kịp thời về Sở Tài nguyên và Môi trường để hướng dẫn giải quyết hoặc tổng hợp, báo cáo Uỷ ban nhân dân tỉnh xem xét, điều chỉnh, bổ sung./.
Phụ lục
DANH

Áp dụng biện pháp kiểm kê bắt buộc hiện trạng nhà, đất và tài sản gắn liền trên đất, lập phương án bồi thường, hỗ trợ, tái định cư thực hiện dự án (công trình) đối với ....................(ghi rõ họ, tên, địa chỉ tổ chức, cá nhân cần kiểm kê bắt buộc).

Giao Tổ kiểm kê bắt buộc thực hiện trong thời gian ..........., kể từ ngày ký.

Chánh Văn phòng Hội đồng nhân dân - Uỷ ban nhân dân huyện, Chánh Thanh tra huyện, Trưởng Phòng Tài nguyên và Môi trường, Trưởng Phòng Tư pháp, Trưởng Công an huyện, Tổ chức làm nhiệm vụ bồi thường giải phóng mặt bằng, chủ đầu tư, Chủ tịch Uỷ ban nhân dân xã, Chủ tịch Ủy ban Mặt trận tổ quốc Việt Nam xã,.... và tổ chức, ông (bà) có tên tại

Điều 1 chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.
Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký./.
Nơi nhận: CHỦ TỊCH
Như

Điều 3;
Lưu: VT.
Mẫu số 04
UBND HUYỆN, THÀNH PHỐ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TỔ KIỂM KÊ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: /BB-TKB …….., ngày tháng năm
BIÊN BẢN
Kiểm kê bắt buộc hiện trạng khuôn viên nhà, đất
và tài sản khác gắn liền với đất để phục vụ bồi thường,
hỗ trợ thiệt hại khi Nhà nước thu hồi đất
Hôm nay, vào lúc giờ, ngày ………………………………………………………..
Tại hộ ông (bà) ………………………… ấp………………xã ………………………
I. THÀNH

PHẦN
1. Đại diện Tổ kiểm kê:
Ông (bà) ………………………………. chức vụ: …………………………………
Ông (bà) ………………………………. chức vụ: …………………………………
Ông (bà) ………………………………. chức vụ: …………………………………
Ông (bà) ………………………………. chức vụ: …………………………………
2. Đại diện UBND xã:
Ông (bà) ………………………………. chức vụ: …………………………………
Ông (bà) ………………………………. chức vụ: …………………………………
Ông (bà) ………………………………. chức vụ: …………………………………
Ông (bà) ………………………………. chức vụ: …………………………………
3. Chủ hộ:
Ông (bà) …………………………….……………………………………………...
Nếu được uỷ quyền thì ghi rõ họ và tên:…………………………………………...
Số CMND: ………………………… ngày cấp ……………………………………
Địa chỉ thửa đất: ……………………………………………………………………
Số nhà ……………………………… Điện thoại liên hệ ………………………….
Hộ khẩu thường trú: ………………………………………………………………..
Có số nhân khẩu: …………………………………………………………………...
Giấy đăng ký kinh doanh số, ngày cấp và các giấy tờ nộp thuế gần nhất (nếu có) ..
………………………………………………………………………………………
4. Hộ chứng kiến:
Ông (bà) …………………………….………………………………………………
Ông (bà) …………………………….………………………………………………
II. NỘI DUNG
Kết quả kiểm kê bắt buộc hiện trạng khuôn viên nhà, đất và tài sản gắn liền với đất đi đến thống nhất như sau:
1. Giấy tờ về đất đai, tài sản:
…………………………………………………………………………………………
2. Khối lượng kiểm kê
TT
Hạng mục, quy cách
ĐVT
Số lượng
Ghi chú
I
Đất đai
II
Nhà cửa, vật kiến trúc
III
Cây cối, hoa màu
IV
Chính sách hỗ trợ
Tổ kiểm kê thông qua biên bản hộ nghe và sau khi xem kỹ thống nhất khối lượng kiểm kê nêu trên là đầy đủ, chính xác và phân loại cây đúng. Đây là cơ sở để Hội đồng Bồi thường thiệt hại giải phóng mặt bằng làm cơ sở lập phương án bồi thường trình các cấp có thẩm quyền phê duyệt.
Các thành phần tham gia đồng ý ký tên./.
ĐD.UBND xã, phường ĐD TỔ KIỂM KÊ CHỦ HỘ
ĐD chính quyền ấp (Trưởng ấp)
Mẫu số 05
ỦY BAN NHÂN DÂN
XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN
Số............
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
………, ngày …… tháng ….. năm ……
GIẤY XÁC NHẬN NGUỒN GỐC NHÀ ĐẤT;
ĐẤT NÔNG NGHIỆP TRONG KHU DÂN CƯ VÀ
ĐẤT VƯỜN, AO KHÔNG ĐƯỢC CÔNG NHẬN LÀ ĐẤT Ở
Dự án: ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………...
UBND xã, phường, thị trấn xác nhận:
Ông (bà): ……………………………………………………………………
Địa chỉ: ……………………………………………………………………...
Có sử dụng các thửa đất (ghi số tờ bản đồ, số thửa, diện tích của thửa đất):
Số tờ
Số thửa
Diện tích (m 2 )
Bản đồ
ký ngày, tháng, năm
Vị trí
Mục đích sử dụng đất
Thửa đất
Thu hồi
Đất nông nghiệp trong khu dân cư
Đất vườn, ao không được công nhận đất ở
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
Tổng
Tỷ lệ diện tích đất nông nghiệp bị thu hồi (%)
Nguồn gốc nhà, đất: Thời điểm sử dụng đất, thời điểm xây dựng nhà, thời điểm chuyển quyền sử dụng đất, mục đích sử dụng, do ai sử dụng, có sử dụng ổn định không, có tranh chấp không.
…………………………………………………………………………………….…...
Cán bộ Địa chính
(Ký tên)
Chủ tịch UBND xã, phường, thị trấn
(Ký tên đóng dấu)
Văn phòng Đăng ký quyền sử dụng đất Phòng Tài nguyên và Môi trường
(Ký tên, đóng dấu) (Ký tên, đóng dấu)
Ghi chú:
Ở cột số (1), (2), (3), (4) nếu có thay đổi về số tờ, số thửa, diện tích thì ghi số tờ, số thửa theo giấy CNQSDĐ trong ngoặc đơn; xác nhận phần diện tích chênh lệch giữa giấy CNQSDĐ được cấp và diện tích thực tế sử dụng (nếu có).
Xác nhận cho từng thửa đất, nếu nhiều thửa đất có cùng nguồn gốc, thời điểm, mục đích sử dụng thì có thể ghi chung cho nhiều thửa./.
Mẫu số 06
ỦY BAN NHÂN DÂN
XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN
Số............
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
………, ngày…… tháng …… năm ……
GIẤY XÁC NHẬN TỶ LỆ MẤT ĐẤT VÀ
HỘ TRỰC TIẾP SẢN XUẤT NÔNG NGHIỆP
Dự án: ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………...
UBND xã, phường, thị trấn xác nhận:
Ông (bà): …………………………………………………………………….
Địa chỉ: ………………………………………………………………………
1. Tổng hợp tỷ lệ (%) diện tích đất nông nghiệp bị giải tỏa:
STT
Họ và tên
Địa chỉ
Đất nông nghiệp
Tỷ lệ (%) mất đất nông nghiệp
Ghi chú
Tổng
diện tích
(m 2 )
Diện tích giải tỏa
(m 2 )
Diện tích còn lại
(m 2 )
2. Hộ trực tiếp sản xuất nông nghiệp (nội dung xác nhận theo các tiêu chí quy định tại khoản 1

Điều 14 Thông tư số 14/2009/TT-BTNMT ngày 01/10/2009 của Bộ Tài nguyên và Môi trường); hộ đang sử dụng đất do nhận giao khoán đất sử dụng vào mục đích nông nghiệp, lâm nghiệp, nuôi trồng thủy sản.
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Hội Nông dân
(Ký tên)
Cán bộ địa chính
(Ký tên)
Chủ tịch UBND xã, phường, thị trấn
(Ký tên đóng dấu)
Mẫu số 07
ỦY BAN NHÂN DÂN HUYỆN…
TỔ CHỨC LÀM NHIỆM VỤ BTGPMB
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
………, ngày …… tháng ….. năm …..
TỜ KHAI
VÀ VIỆC XÁC NHẬN NHÂN KHẨU
Dự án: …………………………………………………………………………
Họ và tên chủ sử dụng đất:
Ông (bà): …………………………………………………………………….
CMND số………………ngày cấp……………nơi cấp……………………….
Địa chỉ thường trú:…………………………………………………………...
Tạm trú: ……………………………………………………………………...
Địa chỉ liên lạc: ……………………………………………………………...
Số điện thoại (nếu có): ………………………………………………………
STT
Họ và tên
Ngày, tháng, năm sinh
Nghề nghiệp
Hộ khẩu thường trú
Quan hệ với chủ hộ
Ghi chú
Ghi chú : Áp dụng đối với trường hợp không có hộ khẩu hoặc số nhân khẩu khác hộ khẩu.
…, ngày ….tháng…năm …
Ý kiến xác nhận của Công an xã (phường, thị trấn)
Ngày xác nhận
(Ký tên, đóng dấu)
Chủ hộ
(Ký, ghi rõ họ tên)