Clause-level cross-check
Compare legal documents side by side with citations, lifecycle links, and section alignment.
This compare mode helps verify how an amended, cited, or related document maps onto another record in the local corpus. It uses explicit citations first, then section label and content alignment as fallback.
Left document
quy định hồ sơ bệnh án điện tử
46/2018/TT-BYT
Right document
hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
Thông tư 13/2025/TT-BYT
Aligned sections
Cross-check map
Left
Tiêu đề
quy định hồ sơ bệnh án điện tử
Open sectionRight
Tiêu đề
hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
Removed / left-side focus
- quy định hồ sơ bệnh án điện tử
Left
Điều 1.
Điều 1. Phạm vi điều chỉnh Thông tư này quy định việc lập, sử dụng và quản lý hồ sơ bệnh án điện t ử tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
Open sectionRight
Điều 1.
Điều 1. Nguyên tắc quản lý, triển khai hồ sơ bệnh án điện tử 1. Hồ sơ bệnh án điện tử là hồ sơ bệnh án quy định tại khoản 17 Điều 2 Luật Khám bệnh, chữa bệnh được lập, cập nhật, hiển thị, ký, lưu trữ, quản lý, sử dụng và khai thác bằng phương tiện điện tử. 2. Việc lập, cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử của người bệnh tại cơ sở khám bệnh,...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 1. Nguyên tắc quản lý, triển khai hồ sơ bệnh án điện tử
- 1. Hồ sơ bệnh án điện tử là hồ sơ bệnh án quy định tại khoản 17 Điều 2 Luật Khám bệnh, chữa bệnh được lập, cập nhật, hiển thị, ký, lưu trữ, quản lý, sử dụng và khai thác bằng phương tiện điện tử.
- Việc lập, cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử của người bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo đảm đầy đủ các thông tin theo quy định tại Chương X Thông tư số 32/2023/TT-BYT ngày 31 tháng 12 năm 2023 c...
Removed / left-side focus
- Điều 1. Phạm vi điều chỉnh
- Thông tư này quy định việc lập, sử dụng và quản lý hồ sơ bệnh án điện t ử tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
Left
Điều 2.
Điều 2. Giá trị pháp lý của hồ sơ bệnh án điện tử Hồ sơ bệnh án đ iện tử được lập, cập nhật, hiển thị, ký số, lưu trữ bằn g phương tiện điện tử đáp ứng các quy định của Thông tư này thì có giá trị phá p lý như hồ sơ bệnh án giấy quy định tại Điều 59 Luật Khám bệnh, chữa bệnh .
Open sectionRight
Điều 2.
Điều 2. Yêu cầu về công nghệ thông tin triển khai hồ sơ bệnh án điện tử 1. Có hạ tầng công nghệ thông tin của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, tối thiểu gồm máy trạm; hạ tầng kết nối mạng; máy chủ; giải pháp hoặc thiết bị lưu trữ dữ liệu (bao gồm cả lưu trữ dự phòng); có các thiết bị, giải pháp về bảo mật thông tin và các thiết bị có liên q...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- 1. Có hạ tầng công nghệ thông tin của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, tối thiểu gồm máy trạm
- hạ tầng kết nối mạng
- giải pháp hoặc thiết bị lưu trữ dữ liệu (bao gồm cả lưu trữ dự phòng)
Removed / left-side focus
- Hồ sơ bệnh án đ iện tử được lập, cập nhật, hiển thị, ký số, lưu trữ bằn g phương tiện điện tử đáp ứng các quy định của Thông tư này thì có giá trị phá p lý như hồ sơ bệnh án giấy quy định tại Điều...
Rewritten clauses
- Left: Điều 2. Giá trị pháp lý của hồ sơ bệnh án điện tử Right: Điều 2. Yêu cầu về công nghệ thông tin triển khai hồ sơ bệnh án điện tử
Left
Điều 3.
Điều 3. Nguyên tắc thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử 1. Mỗi người bệnh chỉ có một mã số quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện t ử tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. 2. Hồ sơ bệnh án điện tử phải đáp ứng các yêu cầu sau đây: a) Phải ghi nhận toàn bộ nội dung thông tin như hồ sơ bệnh án giấy. b) Phải có chữ ký số của người chịu trách nhiệm...
Open sectionRight
Điều 3.
Điều 3. Quy định về ký, xác nhận điện tử trong hồ sơ bệnh án điện tử Nhân viên y tế, người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh ký hoặc xác nhận điện tử nội dung liên quan trong hồ sơ bệnh án điện tử theo một trong các hình thức sau: 1. Sử dụng chữ ký điện tử hợp pháp; 2. Sử dụng các kỹ thuật sinh trắc học; 3. Sử dụng các hình thức...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Nhân viên y tế, người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh ký hoặc xác nhận điện tử nội dung liên quan trong hồ sơ bệnh án điện tử theo một trong các hình thức sau:
- 1. Sử dụng chữ ký điện tử hợp pháp;
- 2. Sử dụng các kỹ thuật sinh trắc học;
Removed / left-side focus
- 1. Mỗi người bệnh chỉ có một mã số quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện t ử tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
- 2. Hồ sơ bệnh án điện tử phải đáp ứng các yêu cầu sau đây:
- a) Phải ghi nhận toàn bộ nội dung thông tin như hồ sơ bệnh án giấy.
Rewritten clauses
- Left: Điều 3. Nguyên tắc thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử Right: Điều 3. Quy định về ký, xác nhận điện tử trong hồ sơ bệnh án điện tử
Left
Chương II
Chương II QUẢN LÝ HỒ SƠ BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Điều 4.
Điều 4. Các loại và nội dung của hồ sơ bệnh án điện tử 1. Hồ sơ bệnh án điện tử bao gồm hồ sơ bệnh án nội trú, hồ sơ bệnh án ngoại trú và các loại hồ sơ bệnh án khác theo quy định của Bộ Y tế. 2. Nội dung của hồ sơ bệnh án điện tử gồm đầy đủ các trường thông tin theo mẫu của hồ sơ bệnh án sử dụng trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy đị...
Open sectionRight
Điều 4.
Điều 4. Hiệu lực thi hành 1. Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 21 tháng 7 năm 2025. 2. Lộ trình thực hiện a) Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là bệnh viện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30 tháng 9 năm 2025; b) Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác có người...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 4. Hiệu lực thi hành
- 1. Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 21 tháng 7 năm 2025.
- 2. Lộ trình thực hiện
Removed / left-side focus
- Điều 4. Các loại và nội dung của hồ sơ bệnh án điện tử
- 1. Hồ sơ bệnh án điện tử bao gồm hồ sơ bệnh án nội trú, hồ sơ bệnh án ngoại trú và các loại hồ sơ bệnh án khác theo quy định của Bộ Y tế.
- Nội dung của hồ sơ bệnh án điện tử gồm đầy đủ các trường thông tin theo mẫu của hồ sơ bệnh án sử dụng trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Quyết định số 4069/2001/QĐ-BYT ngày 28/09/2001 củ...
Left
Điều 5.
Điều 5. Lập, cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử 1. Việc lập, cập nhật hồ sơ bệnh án điện t ử được thực hiện theo quy địn h tại Điều 4 Thông tư này và Điều 59 Luật Khám bệnh, chữa bệnh. 2. Thời gian cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử tối đa 12 giờ, kể từ khi có y lệnh khám bệnh, chữa bệnh. Trường hợp thời gian khám, chữa bệnh kéo dài trê n 12 g...
Open sectionRight
Điều 5.
Điều 5. Điều khoản chuyển tiếp 1. Đối với người bệnh đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trước thời điểm Thông tư này có hiệu lực và ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú sau thời điểm Thông tư này có hiệu lực mà đang sử dụng hồ sơ bệnh án lập bằng giấy thì tiếp tục được áp dụng hồ sơ bệnh án này cho đến khi ra viện hoặ...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 5. Điều khoản chuyển tiếp
- Đối với người bệnh đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trước thời điểm Thông tư này có hiệu lực và ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú sau thời điểm Thông tư này có hiệu lực mà đa...
- Đối với hồ sơ bệnh án đã được lập bằng giấy trước ngày Thông tư này có hiệu lực:
Removed / left-side focus
- Điều 5. Lập, cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử
- 1. Việc lập, cập nhật hồ sơ bệnh án điện t ử được thực hiện theo quy địn h tại Điều 4 Thông tư này và Điều 59 Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
- Thời gian cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử tối đa 12 giờ, kể từ khi có y lệnh khám bệnh, chữa bệnh.
Left
Điều 6.
Điều 6. Lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép lưu trữ hồ sơ bệnh án điện t ử thay cho hồ sơ bệnh án giấy khi đáp ứng các yêu cầu sau đây: 1. Phần mềm hồ sơ bệnh án điện t ử đạt mức nâng cao theo quy định tại Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế ba n hành bộ tiêu chí ứng dụng công...
Open sectionRight
Điều 6.
Điều 6. Tổ chức thực hiện 1. Trách nhiệm của các đơn vị thuộc Bộ Y tế a) Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo chủ trì, phối hợp với các cơ quan, đơn vị liên quan chỉ đạo, đôn đốc, hướng dẫn, kiểm tra việc thực hiện Thông tư này trên phạm vi toàn quốc; b) Các Vụ, Cục thuộc Bộ Y tế tổ chức xây dựng, cập nhật, hướng dẫn các nội dung chuyên m...
Open sectionThe aligned sections differ materially and likely need close article-by-article review.
Added / right-side focus
- Điều 6. Tổ chức thực hiện
- 1. Trách nhiệm của các đơn vị thuộc Bộ Y tế
- a) Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo chủ trì, phối hợp với các cơ quan, đơn vị liên quan chỉ đạo, đôn đốc, hướng dẫn, kiểm tra việc thực hiện Thông tư này trên phạm vi toàn quốc;
Removed / left-side focus
- Điều 6. Lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử
- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép lưu trữ hồ sơ bệnh án điện t ử thay cho hồ sơ bệnh án giấy khi đáp ứng các yêu cầu sau đây:
- Phần mềm hồ sơ bệnh án điện t ử đạt mức nâng cao theo quy định tại Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế ba n hành bộ tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin tại các cơ sở...
Left
Điều 7.
Điều 7. Sử dụng và khai thác hồ sơ bệnh án điện tử 1. Việc sử dụng và khai thác hồ sơ bệnh án điện tử được thực hiện th eo quy định tại Khoản 4 và Khoản 5 Điều 59 Luật Khám bệnh, chữa bệnh. Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định việc cho phép khai thác hồ sơ bệnh án điện tử trong các trường hợp sau đ ây: a) Sinh viên thực...
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Điều 8.
Điều 8. Quy định về phần mềm hồ sơ bệnh án điện tử
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Phần mềm hồ sơ bệnh án điện tử phải đáp ứng các yêu cầu sau đây:
Phần mềm hồ sơ bệnh án điện tử phải đáp ứng các yêu cầu sau đây: 1. Tuân thủ các quy định về tiêu chuẩn công nghệ thông tin y tế và danh mục dùng chung trong hồ sơ bệnh án điện tử theo quy định tại Điều 14, Điều 15 Thông tư này và quy định có liên quan của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyề n thông, Bộ trưởng Bộ Y tế. 2. Bảo đảm khả năng...
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Điều 9.
Điều 9. Thông tin định danh người bệnh trong hồ sơ bệnh án điện tử Thông tin định danh người bệnh được xây dựng thống nhất trên toàn quốc theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Điều 10.
Điều 10. Bảo mật và tính riêng tư của hồ sơ bệnh án điện tử 1. Việc truy cập, chia sẻ thông tin tro ng hồ sơ bệnh án điện tử cho các cơ quan, tổ chức, cá nhân được thực hiện theo quy định tại Điều 7 Thông tư này và các quy định liên quan khác của Bộ trưởng Bộ Y tế. 2. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải có biện pháp sau đây: a) Kiểm soát t...
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Điều 11.
Điều 11. Hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (PACS) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho việc in phim khi đáp ứng được các yêu cầu sau đây: 1. PACS đạt mức nâng cao theo quy định tại Thông tư số 54/2017/TT-BYT . 2. Thiết bị lưu trữ hình ảnh y tế phải có đủ dung lượng để đáp ứng thời gian...
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Điều 12.
Điều 12. Hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy khi đáp ứng được các yêu cầu sau đây: 1. LIS đạt mức nâng cao theo quy định tại Thông tư số 54/2017/TT-BYT . 2. Thiết bị lưu trữ thông tin xét nghiệm phải có đủ dung lượng để đáp ứng thời gian lưu trữ hồ...
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Điều 13.
Điều 13. Sử dụng chữ ký số trong hồ sơ bệnh án điện tử 1. Nhân viên y tế, người bệnh hoặc người đại diện cho người bệnh s ử dụng ch ữ ký điện tử hoặc ch ữ ký số hợp pháp trong hồ sơ bệnh án điện tử. 2. Trong trường hợp người nhập thông tin vào hồ sơ bệnh án điện tử sử dụng ch ữ ký điện tử thì Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc...
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Điều 14.
Điều 14. Tiêu chuẩn công nghệ thông tin y tế Hồ sơ bệnh án điện tử phải áp dụng các tiêu chuẩn công nghệ thông t i n sau đây: 1. Tiêu chuẩn HL7 gồm kiến trúc tài liệu lâm sàng HL7 CDA và HL7 FHIR. 2. Tiêu chuẩn hình ảnh số và truyền tải trong y tế (DICOM) phiên b ả n 2.0 trở lên . 3. Tiêu chuẩn về an toàn thông tin y tế theo quy định c...
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Điều 15.
Điều 15. Danh mục dùng chung trong hồ sơ bệnh án điện tử Hồ sơ bệnh án điện tử sử dụng danh mục dùng chung theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Chương III
Chương III TRÁCH NHIỆM THỰC HIỆN
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Điều 16.
Điều 16. Trách nhiệm của các đơn vị thuộc Bộ Y tế 1. Cục Công nghệ thông tin chủ trì, phối hợp với Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền và Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em có trách nhiệm: a) Chỉ đạo, hướng dẫn và kiểm tra việc thực hiện Thông tư này trên phạm vi toàn quốc. b) Công bố các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực...
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Điều 17.
Điều 17. Trách nhiệm của Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và Y tế Bộ, ngành 1. Chỉ đạo, hướng dẫn và kiểm tra việc thực hiện Thông tư này theo thẩ m quyền quản lý. 2. Tổng hợp báo cáo Bộ Y tế định kỳ vào tháng 12 hằng năm về việc thực hiện Thông tư này.
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Điều 18.
Điều 18. Trách nhiệm của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh 1. Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chủ động xây dựng kế hoạch và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại cơ sở theo quy định của Thông tư này. 2. Trên cơ sở kết quả tư vấn của Hội đồng chuyên môn đ ược quy định t ạ i Điều 19 Thông tư này hoặc của đơn vị tư vấn độc lập, Thủ trưở...
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Điều 19.
Điều 19. Hội đồng chuyên môn 1. Hội đồng chuyên môn do Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thành lập, có chức năng tư vấn cho Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định việc sử dụng và lưu trữ hồ sơ bệnh án đ iện tử thay cho hồ sơ bệnh á n giấy, lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim và lưu trữ thông tin xét nghiệ...
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Chương IV
Chương IV ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Điều 20.
Điều 20. Lộ trình thực hiện 1. Giai đoạn từ năm 2019 - 2023 a) Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hạng I trở lên chủ động nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin tại cơ sở để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử theo quy định tại Thông tư này. b) Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác căn cứ vào nhu cầu, năng lực thực tế để chuẩn bị các điều kiện c...
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Điều 21.
Điều 21. Điều khoản tham chiếu Trường hợp các văn bản tham chi ế u trong Thông tư này được thay th ế hoặc sửa đổi, bổ sung thì áp dụng theo văn bản đã thay thế hoặc văn bả n đã được sửa đổi, bổ sung đó.
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Điều 22.
Điều 22. Điều khoản chuyển tiếp Đối với hồ sơ bệnh án được lập trước ngày triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải lưu trữ hồ sơ bệnh án giấy theo quy định tại khoản 3 Điều 59 Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.
Left
Điều 23.
Điều 23. Hiệu lực thi hành Thông tư này có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 3 năm 2019. Trong quá trình thực hiện nếu có khó khăn, vướng mắc đề nghị các cơ quan, tổ chức, cá nhân kịp thời phản ánh về Bộ Y tế (Cục Công nghệ thông tin) để x e m x é t, giải quyết./.
Open sectionNo right-side match.
No reliable target section was aligned in the comparison document.