QUYẾT ĐỊNH Về việc bổ sung các thủ tục hành chính vào quy định giải quyết thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Sở y tế, ban hành kèm theo Quyết định số 21/2013/QĐ-UBND ngày 26/4/2013 của Ủy ban nhân dân tỉnh Ninh Thuận ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NINH THUẬN

Bổ sung các thủ tục hành chính vào Quy định giải quyết thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Sở Y tế (ban hành kèm theo Quyết định số 21/2013/QĐ-UBND ngày 26/4/2013 của Ủy ban nhân dân tỉnh Ninh Thuận), cụ thể như sau:
1. Bổ sung mục C “LĨNH VỰC AN TOÀN SINH HỌC” gồm 05 thủ tục hành chính vào

Quyết định này có hiệu lực thi hành sau 10 (mười) ngày kể từ ngày ký ban hành.
Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc các Sở, Ban ngành thuộc tỉnh, Chủ tịch Ủy ban nhân các huyện, thành phố và Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị, tổ chức và cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
PHỤ LỤC 1
MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN PHÒNG XÉT NGHIỆM ĐẠT TIÊU CHUẨN AN TOÀN SINH HỌC.
(Ban hành kèm theo Thông tư số 29/2012/TT - BYT ngày 04 tháng 12 năm 2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
... [1] …
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
… [2] …, ngày … tháng … măm 20..
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cấp giấy chứng nhận phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học
Kính gửi: ...................................... [3] .........................................
Tên cơ sở có phòng xét nghiệm:
Phòng xét nghiệm:
Địa chỉ:......................................................... [4] .....................................................
Điện thoại: ................................................. Email ( nếu có):
Căn cứ Thông tư số 29/TT-BYT ngày 04 tháng 12 năm 2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định thủ tục cấp mới cấp lại giấy chứng nhận phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học. Chúng tôi đã thực hiện các thủ tục điều kiện về cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân sự và những hồ sơ liên quan xin cấp giấy chứng nhận phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học cấp ...
Kính đề nghị Quý cơ quan xem xét, thẩm định và cấp giấy chứng nhận an toàn sinh học cấp …(xin gửi kèm hồ sơ liên quan).
Chúng tôi cam đoan tuân thủ đầy đủ các quy định về an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm và chịu trách nhiệm trước pháp luật về hoạt động của đơn vị.
Thủ trưởng đơn vị
(Ký tên đóng dấu)
PHỤ LỤC 2
BẢN KÊ KHAI NHÂN SỰ CỦA PHÒNG XÉT NGHIỆM
(Ban hành kèm theo Thông tư số 29/2012/TT - BYT ngày 04 tháng 12 năm 2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
Bản kê khai nhân sự của phòng xét nghiệm
TT
Họ và tên
Chức danh
Trình độ chuyên môn
Công việc được giao phụ trách
1
2
3
4
Đại diện cơ sở có phòng xét nghiệm
(Ký tên, đóng dấu)
PHỤ LỤC 3
BẢN KÊ KHAI TRANG THIẾT BỊ CỦA PHÒNG XÉT NGHIỆM
(Ban hành kèm theo Thông tư số 29/2012/TT - BYT ngày 04 tháng 12 năm 2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
Bản kê khai về thiết bị y tế của phòng xét nghiệm
TT
Tên thiết bị
Ký hiệu thiết bị
(MODEL)
Hãng sản xuất
Nước sản xuất
Năm sản xuất
Tình trạng sử dụng
Bảo dưỡng /hiệu chuẩn
Ghi chú
1
2
3
4
Đại diện cơ sở có phòng xét nghiệm
(Ký tên, đóng dấu)
PHỤ LỤC 4
MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN AN TOÀN SINH HỌC HẾT HẠN, BỊ HỎNG HOẶC BỊ MẤT
(Ban hành kèm theo Thông tư số 29/2012/TT - BYT ngày 04 tháng 12 năm 2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
... [5] …
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
… [6] …, ngày … tháng … măm 20..
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cấp lại giấy chứng nhận an toàn sinh học hết hạn, bị hỏng hoặc bị mất
Kính gửi: ...................................... [7] .........................................
Tên cơ sở có phòng xét nghiệm:
Địa chỉ:......................................................... [8] ....................................................
Điện thoại: ................................................. Email ( nếu có):
Giấy chứng nhận an toàn sinh học số : ........./GCNATSH. Ngày cấp
Căn cứ Thông tư số 29/2012/TT-BYT ngày 04/12/2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định thủ tục cấp mới, cấp lại giấy chứng nhận phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học.
Đề nghị cấp lại giấy chứng nhận an toàn sinh học vì lý do :
Hết hạn : □
Bị hỏng : □
Bị mất : □
Kính đề nghị Quý cơ quan xem xét và cấp lại giấy chứng nhận an toàn sinh học cấp……(xin gửi kèm hồ sơ liên quan).
Chúng tôi cam đoan tuân thủ đầy đủ các quy định về an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm và chịu trách nhiệm trước pháp luật về hoạt động của đơn vị.
Thủ trưởng đơn vị
(Ký tên đóng dấu)
PHỤ LỤC 5
MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN AN TOÀN SINH HỌC KHI THAY ĐỔI TÊN ĐỐI VỚI CƠ SỞ CÓ PHÒNG XÉT NGHIỆM
(Ban hành kèm theo Thông tư số 29/2012/TT - BYT ngày 04 tháng 12 năm 2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
... [9] …
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
… [10] …, ngày … tháng … măm 20..
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cấp lại giấy chứng nhận an toàn sinh học khi thay đổi tên đối với cơ sở có phòng xét nghiệm
Kính gửi: ...................................... [11] .........................................
Tên cơ sở có phòng xét nghiệm:
Địa chỉ:......................................................... [12] ....................................................
Điện thoại: ................................................. Email ( nếu có):
Giấy chứng nhận an toàn sinh học số : ........./GCNATSH. Ngày cấp
Căn cứ Thông tư số 29/2012/TT-BYT ngày 04/12/2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định thủ tục cấp mới, cấp lại giấy chứng nhận phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học.
Căn cứ .. [13] .. về việc thay đổi tên đối với cơ sở có phòng xét nghiệm
Kính đề nghị Quý cơ quan xem xét và cấp lại giấy chứng nhận an toàn sinh học cấp……(xin gửi kèm hồ sơ liên quan).
Chúng tôi cam đoan tuân thủ đầy đủ các quy định về an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm và chịu trách nhiệm trước pháp luật về hoạt động của đơn vị.
Thủ trưởng đơn vị
(Ký tên đóng dấu)
[1] Cơ sở có phòng xét nghiệm
[2] Địa danh
[3] Cơ quan cấp giấy chứng nhận an toàn sinh học
[4] Địa chỉ cụ thể của cơ sở có phòng xét nghiệm
[5] Cơ sở có phòng xét nghiệm
[6] Địa danh
[7] Cơ quan cấp giấy chứng nhận an toàn sinh học
[8] Địa chỉ cụ thể của cơ sở có phòng xét nghiệm
[9] Cơ sở có phòng xét nghiệm
[10] Địa danh
[11] Cơ quan cấp giấy chứng nhận an toàn sinh học
[12] Địa chỉ cụ thể của cơ sở có phòng xét nghiệm
[13] Ghi cụ thể căn cứ